卵巢过度刺激综合征的评估及护理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年11月 第 3卷 第 1i期(中) 总第35期 258 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 理护理 ，减少心理负担 ，更好 的配合治疗 。住院期间，给予肠梗阻疾病知 参考文献 识的健康宣教，强调饮食的注意事项及其诱发因素的预防，在治疗过程 [13 段磊．护理学基础[M]．第 2版．北京：人民卫生出版社，1998；26 中对患者进行生活上的护理 ，减少了患者的痛苦及其并发症的发生 ，增 [2] 吴阶平 ，裘~ili．黄泉驷外科[M]．第6版．北京：人民卫生出版社， 加了患者的治疗信心。在用药过程 中，严密观察生命体征变化，尤其是 2000：1074— 1076 肠鸣音和腹部体征变化，特别是出现肠纹窄或腹膜炎体征时，及时报告 [33 粱俊丽．泛影葡胺加中药大承气汤治疗粘连性的肠梗mEJ]．中国 当班 医师及时处理，以免延误病情，引发生命危险。 实用医药，2010，16(15)：147—148 卵巢过度刺激综合征的评估及护理 阳星娥 周冰玉 (广东省佛山市妇幼保健院 佛山 528000) 摘要 ：目的：卵巢过度刺激综合征的评估及护理 ，主要讲述了卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种使用外源性促性腺激素促排卵；1起 的医源性 疾病，总发生率为 IA— lO％m ，探讨其护理措施。方法 ：分析我院2011年 1月到2011年8月 1533个促排卵周期中10例 ，其中5例为继发不孕，5 例为原发不孕发生OHSS患者的护理措施 。结果：10例OHSS患者 中，4例重度 ，6例轻 中度均痊愈，痊愈率 100％。结论 ：及时评估及有效护理是 降低 OHSS发生发展的重要 因素之一。 关键词：卵巢过度刺激综合征 评估及护理 【中图分类号1R47 【文献标识码IB 【文章编号11008—1879【2012)11—0258—02 近年来，在辅助生殖技术中，由于各类促排卵药物的广泛应用，使卵 2．3 饮食护理。由于重度 OHSS的患者恶心呕吐、腹胀 ．加上大量胸腹 巢过度刺激征(OHSS)的发生率逐年增加。OHSS是一种外源性促性腺 积液而引起的蛋白质和电解质丢失。因此，患者注意少食多餐，进食速 激素促排卵引起的医源性疾病，总发生率为 1 一 1O [13，表现恶心呕 度要慢，避免过多摄人产气食物，如糖 。进食易消化、高蛋白、富含维生 蛙、腹胀 ，胸腹水 、卵巢增大 ，少尿 、元尿 ，呼吸困难、端坐呼吸，会阴部肿 素、适量粗纤维的食物，如牛奶、蛋类及蔬菜。对水肿患者应限制钠盐的 胀 ，甚至血栓形成 ，重度患者存在一定生命危险 。因此 ，及早发现 、及时 摄人，l～3g／d。浮肿明显者需无盐饮食 。指导患者食用低钠盐 ，少吃或 采取治疗和有效的护理措施可有效降低 OHSS的危害，减轻患者的痛 不吃腌制食品。可食用对消肿有利的蔬菜 。如冬瓜、赤豆等；在使用利尿 苦。我院于2011年 1月到 2011年 8月 1533个促排卵周期中1O例发生 剂时，需增加钾的摄入，如橘子、香蕉、葡萄汁等 。 OHSS患者，经过精心 的护理均痊愈出院，现将护理措施报告如下。 2．4 一般护理。由于患者毛细血管通透性增加，血液渗透至胸腹腔 ，可 1 资料与方法 能引起低血容量性休克。因此，嘱患者必须半卧床休息，取左侧卧位，禁 1．1 临床资料。我 院2011年 1月到2011年8月 1533个促排卵周期中 止突然改变体位，避免不必要的妇科检查及增加腹压的因素 严密观察 lO例 0HSS患者，年龄 28~34岁，5例为继发不孕，5例原发不孕(2例 患者的神志、面色、生命体征的变化，尤其是呼吸的变化，注意皮肤颜色、 为多囊卵巢)，4例重度 ，3例中度 ，3例轻度 。其中3例尿酶免阴性}7例 弹性及有无出血点。每 日测量腹围和体重，记录24小时出入量。注意 l临床妊娠 ，其中5例单胎 ，2例双胎。 检测红细胞压积、电解质、肝肾功能、肌酐、凝血功能等。明确各项辅助 1．2 临床表现。按照WHO标准将OHSS分为轻、中、重度[。OH