单核细胞趋化蛋白一1, 正常t 细胞活化表达和分泌调适蛋白与2 型糖尿病肾病患者肾小管间质损害的关系研究.pdfVIP

维普资讯 牺《床荟萃》 2004年4月5日第 19卷 第7期 ClinicalFocus，April5，2004，Vol19，No．7 ·365 · ． 论 著 ． 单核细胞趋化蛋 白一1、正常 T细胞活化表达 和分泌调节蛋 白与 2型糖尿病肾病患者 肾小管间质损害的关系研究 黄文辉 ，倪安 民 (兰州医学院第二附属医院 内分泌科．甘肃 兰州 730030) 摘 要 ：目的 研 究单核细胞趋化蛋 白一1(MCP一1)、正常 T细胞活化后表达和分泌调节蛋 白(regulatedon activationinnormalT-cellexpressedandsecreted，RANTES)与糖尿痛肾病 (DN)发生肾小管间质损 害的关系，并探讨 其临床意义。方法 将 45例糖尿痛 (DM)患者按尿 白蛋 白排泄率 (UAER)分为 3组 ，分别检测血清和尿 MCP一1、 D RANTES，同时测定尿t3z-微球蛋 白(pz—MG)、q一微球蛋 白(ql—MG)及 N一乙酰一B一氨基葡萄糖苷酶 (NAG)水平，并与正 常人进行比较。结果 DM 各组患者尿 MCP一1、RANTES水平均显著高于正常人 ，而且 随DN严重程度而明显升高， D 尿 MCP一1、RANTES与尿 B2一MG、q1一MG、NAG均呈正相关，尿 MCP-1与痛程、收缩压呈显著正相关，尿 RANTES与 尿MCP-1呈显著正相关 (r一0．558，PO．001)；各组血清MCP一1、RANTES含量无 明显变化 。结论 局部 MCP一1 C 与RANTES可能通过聚集和活化单核 巨噬细胞共 同参与 了DN 肾小管闽质损害，尿蛋 白、病程及收缩压可能是影响 尿 MCP-1升高的重要 因素 ，在检测尿 RANTES、MCP一1同时，联合检测尿 B一MG有助于评价 2型糖尿病患者早期肾 小管问质损 害程度以及评估疗效。 关t词 ：单核细胞趋化蛋 白一1；糖尿病 ，2型；糖尿痛 肾病；T淋巴细胞，调节；细胞活素类 D 中圈分类号 ：R587．202 文献标识码：A 文章编号：1004—583x(2004)07—0365—04 D Relationshipbetweenmonocytechemoattractantprotein一1，regulatedon activation innormalT-cell expressedand secreted na dtubulointerstitialdamagein patientswith type2diabe ticnephropathy C HUANG W en-hui．NIAn—min DepartmentofEndocrinology，theSecondAffiliatedHospitalofLanzhouMedicalCollege，Lanzhou730030，O~ina