免疫调适治疗对老年心力衰竭患者心功能及淋巴细胞亚群的影响.pdfVIP

·734· 生堡!坠查笪瘟盘查垫!Q生§旦筮塑鲞筮!魍￡堑!』垦地丛：垒!理丝垫!Q。!型：垫盟!：! ．临床研究． 免疫调节治疗对老年心力衰竭患者 心功能及淋巴细胞亚群的影响 曹晓菁李艳芳 曹芳芳师树田 王冠张玲姬刘飞 【摘要】 目的研究免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心脏功能、淋巴细胞亚群的 影响。方法入选96例60岁以上、纽约心功能分级(NYHA分级)为Ⅱ～Ⅳ级的老年慢性心衰患者， 随机分为心衰试验组和心衰对照组各48例。心衰对照组采用常规治疗，心衰试验组在常规治疗的基 础上加用胸腺五肽治疗3个疗程(共75d)。另以45例印岁以上健康老年人作为正常组。分别在用 药前、用药第一个疗程后(第15天)、第三个疗程后(第75天)测定各组患者的左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、淋巴细胞亚群、血浆高敏C反应 min步行距离(6MWT)。结果(1)治疗前，与正常组相 蛋白(hsCRP)、血浆B型利钠肽(BNP)和6 比，心衰试验组和心衰对照组患者的血浆BNP、血浆hsCRP、抑制性T淋巴细胞(CD8)、LVEDD和 LVESD增高，成熟T淋巴细胞(CD3)、辅助性T淋巴细胞(CD4)、B淋巴细胞(CDl9)、自然杀伤细胞 (NK细胞)、CD4／CD8、LVEF、6MWT降低(PO．05或P0．01)，心衰试验组和心衰对照组两组间比 较各项指标差异无统计学意义。(2)第一疗程后，与心衰对照组相比，心衰试验组的血浆CD3、CIM、 或P0．01)；CD4／CD8、LVEF值及6MWT有增高趋势，LVEDD、LVESD和生活质量评分有降低趋势， 但差异无统计学意义。(3)第三疗程后，与心衰对照组相比，心衰试验组的血浆CD3、CD4、CDl9数 数量和生活质量评分显著降低(PO．05或P0．01)。结论免疫调节剂胸腺肽能够改善心衰患者 淋巴细胞亚群比例失衡，进而改善心功能；免疫调节治疗为老年心衰患者提供了新的治疗途径。 【关键词】心力衰竭，充血性；治疗结果；免疫调节 EffectsmllRemodlIlationOncardiacfunctionin withchronicheart伽ure of therapy agedpatients CAO Shu-tian，WANGGuan，ZHANGnng手，u￡，屁i． Xiao-jing，￡．，Yanofang，CAO几昭扣ng，SHI Medical CardiologyDepartment，坍愕AnzhenHospital，CapitalUniversity，Beijing100029，China author：12 CorrespondingYan-fang，Entail：lifflOl@sohu．corn objectiveTo theeffectofimmunemodulationoncardiacfunction 【Abstractl investigate therapy and subsetsin withchronicheart lymphocyte agedpatients failure(CHF)．MethodsCHF(NYHA olderthan60 were dividedintotwo intervention classification：II一Ⅳ)patientsyears randomly groups：CHF received and i．m．for75 control group regularthempythymopetidum(2ms／day days，n=48)，CHFgroup 60 as receiv