针刺治疗缺血性脑血管病的不同取穴方案评析.pdfVIP

维普资讯 第23卷 第5期 中 医 药 ,BY 刊 Vol_23NO．5 2005年 5月 CHINESE ARO llVES OF TRADITIONAL CHlNESE MEDlCINE May．，2005 文章编号 ：1009—5276(2005)05—0832—03 针刺治疗缺血性脑血管病的不同取穴方案述评 田国伟，张立德，曲 怡 (辽宁中医学院针灸推拿学院实验针灸教研室，辽宁沈阳 110032) 摘 要 ：近年来，针刺治疗缺血性脑血管病取得肯定的疗效。各 医家从不 同的中医针灸理论 出发，选用 了不同的穴位来进行研究，并且都有很突出的疗效。 本文总结 了近 1O年来针刺治疗缺血性脑血管病的各种不同取穴方案，从头针到体针，再到各种不同的 特殊针法等，在临床研 究和实验研 究两方面作 了比较详尽的论述。从 中可以了解到近年来各医家所研究的 不同取穴方案以及各穴法的疗效。 旨在能为今后的实验研究提供最有效的取穴方案，并指导临床治疗。 关键词 ：缺血性脑血管病；针刺 ；取穴方案 中图分类号：R245 文献标识码：A 缺血性脑血管病是临床常见病和多发病，有极高的 0．05)，针刺加药物组有效率 明显高于单纯药物组。粟华 发病率、致残率和死亡率。目前主要采用药物常规治疗。 魁 9【J等观察到，脑梗塞恢复期的患者，B一内啡呔明显高 但疗效仍不够满意。近年来许多医家使用针刺治疗并取 于正常，经针刺 “风府”、“哑门”为主治疗后，EP含量明 得良好的疗效，现将近年来各医家的取穴方案述评如下。 显降低．提示通过体液来调节 EP的分泌来治疗脑梗 1 选用督脉的穴位 塞。 1．1 实验研究 金竹青 l【】等对暂时性局部脑缺血大 鼠 2 选用头部穴区的临床研究 取用督脉电针 “人 中”、“上星”穴，与体针 “承扶”、“殷门” 唐启盛 1【0]等选用 “百会”透 “曲鬓”穴区为主，治疗急 穴相 比较得知，针刺督脉穴更有利于脑缺血后脑功能的 性脑梗塞的病人。通过与各 自的对照组相比。头穴组的疗 恢复。闫庆军[2】等实验显示，电针 “人中”穴，对大 鼠急性 效明显优于对照组。肯定了头穴对脑梗塞 的病人的治疗 缺血性的脑组织损伤有 明显的改善作用。郭景春 3【】等、 效果。孟庆刚[11】等将 111例脑梗塞的患者随机分为八 许贞峰 4【J等选用 电针 “人中”、“百会”穴．从不同的作用机 组，主要观察头穴透刺配合溶栓治疗组与各对照组之间 理说明针刺督脉的穴位对大 鼠脑缺血后的治疗很有效。 的疗效，取用 “前神聪”穴透 “悬厘”穴 (大脑病灶侧)、“百 许能贵 5【】等对局灶性脑缺血的大 鼠电针 “大椎”和 “百会” 会”穴透 “曲鬓”穴(双侧)，证 明了针刺能减轻溶栓再灌注 穴 10rain，与缺血组 比较，经过分析。提示 电针可改善脑 损伤，达到保护脑组织的作用。袁青 1【2]等于偏瘫对侧选 血流量，阻止脑缺血后血流量的下降，从而保护缺血性脑 用 “颞三针”为主穴，治疗 76例脑梗塞 的患者。总有效率 神经元的损伤。王利 6【J等选用 “百会”、“风府”两穴 电针 为92．07％。而李创鹏 1【3]等则于偏瘫侧选用 “颞三针” 局灶性脑缺血再灌注 的大 鼠，与其它 3个对照组进行 比 配 以药物治疗脑梗塞20例 。针药组的疗效显著高于单纯 较。电针疗法确可改善脑缺血再灌流后神经系统的功能 药物组(P0．05)。蔡敬宙 1【4]等采用针刺患者头皮血 障碍，减轻脑水肿及缺血后神经元的损伤，促进神经细胞 管舒缩区的方法治疗35例脑梗塞患者，对照组41例，其