子宫脱垂护理.pptxVIP

“脱”出来的烦恼汇报人：杨梦翾子宫脱垂患者的护理

授课对象：实习生及见习生授课教材：妇产科护理学第七版

知识目标复述子宫脱垂的分度及临床表现。?能力目标能举例说明凯格尔运动及子宫托的放取方法和注意事项。?素质目标具有较强的同理心，能保护病人隐私，能使其充分表达心理感受及顾虑。?教学目标Teachingobjectives

子宫为什么会脱出来？怎么判断自己的子宫是不是脱出来了？脱出来了怎么办？

01概述Overview03护理Care02治疗TreatmentCONTENTS目录

OverviewSEC.01概述

概述Overview子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。子宫脱垂的定义

分娩损伤?长期腹压增加?概述Overview子宫脱垂的病因盆底组织发育不良或退行性变?子宫脱垂的病因

概述Overview分度表现Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘重型宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈Ⅱ度轻型宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内重型宫颈及部分宫体已脱出阴道口外Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出阴道口外Ⅰ度：小于4，处女膜。Ⅱ度：宫颈出，体半脱。Ⅲ度：颈体全脱阴道外。子宫脱垂的临床分度

教学分析Ⅰ度病人多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现：?概述Overview子宫脱垂的临床表现

TreatmentSEC.02治疗

凯格尔运动放置子宫托治疗Treatment非手术治疗

治疗Treatment适应证：凡非手术治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者手术方式：手术适应证阴道前、后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即所谓曼氏手术年龄较轻、宫颈较长且希望保留生育功能者经阴道子宫切除术年龄较大无生育要求者阴道前、后壁修补术Ⅰ度子宫脱垂伴有明显阴道前、后壁出而无宫颈延长等腹腔镜下子宫悬吊术+阴道前后壁修补术较年轻有强烈的保留子宫同时合并阴道前后壁脱垂可行手术治疗

CareSEC.03护理

护理Care非手术治疗患者的护理

雌激素的使用?放置时间?保持阴道清洁?复查时间护理CareABCD注意事项：非手术治疗患者的护理

护理Care术前准备健康教育讲解术前相关知识，预防术后并发症指导与训练，术后体位的重要性皮肤准备注意个人卫生，每日清洁外阴肠道准备少渣饮食，清洁灌肠，术前禁食阴道准备Ⅰ度：每日坐浴两次；Ⅱ度、Ⅲ度有溃疡者；温度一般为41-43℃，按医嘱使用抗生素，局部涂含雌激素软膏手术治疗患者的护理

护理Care术后护理一体位术后1天以去枕平卧位为主，第2日可取低半卧位，床头抬高不超过30°二尿管护理适当让患者锻炼膀胱功能，留置尿管3h开放1次，一般术后6d拔除；保持尿管通畅，多饮水，每日消毒尿道口及外阴部三避免增加腹压动作长期下蹲、便秘、咳嗽四减轻疼痛评估疼痛、心理护理、针对性缓解疼痛、使用止痛剂六预防感染外阴擦洗，观察分泌物特点，应用抗生素，预防感染七活动术后3日，进行盆底肌锻炼，指导患者进行缩肛运动手术治疗患者的护理五饮食护理术后禁饮食，术后第1天给予少量流质饮食，鸦片0.1g,每日1次，连服3d。待术后第5天阴道切口拆线后，可给予石蜡油等缓泻剂。通便后，指导患者食高营养、易消化、富含纤维素食物，保持大便通畅，避免便秘。

护理Care出院指导3个月休息3个月，禁止盆浴及性生活半年避免重体力劳动2个月复查伤口愈合情况手术治疗患者的护理

你学会了吗？这是几度子宫脱垂？

课后总结

感谢观看！Thanksforwatching汇报人：杨梦翾时间：2023.5