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2025年山东医院护理岗位笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.根据NPUAP2022版压疮分期标准，不可分期压疮的核心特征是？

A.局部皮肤完整但有压之不褪色的红斑

B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但未达筋膜

C.全层皮肤缺失，创面被腐肉/焦痂覆盖无法判断深度

D.局部皮肤完整，有疼痛、硬结、温度变化

2.患者静脉输注抗生素过程中出现寒战、高热（T39.8℃），首要处理措施是？

A.立即停止输注该药物，更换输液器及生理盐水

B.立即通知医生，等待医嘱后处理

C.立即给予物理降温

D.立即抽取血培养

3.下列属于病理性废物的是？

A.废弃的注射器针头

B.过期的抗生素药片

C.手术切除的肿瘤组织

D.污染的棉球

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.急性心肌梗死患者发病后48小时内的护理要点包括？

A.绝对卧床休息，避免探视

B.持续心电监护，每15-30分钟监测生命体征

C.给予低盐、低脂、易消化流质饮食

D.保持大便通畅，必要时用缓泻剂

E.指导患者床上活动肢体，预防血栓

2.长期卧床老年患者预防压疮的有效措施包括？

A.每2小时翻身一次，记录翻身时间及体位

B.使用充气床垫或减压垫

C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

E.按摩受压部位皮肤（每次5-10分钟）

3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当履行的义务包括？

A.按照规定填写并妥善保管病历资料

B.对患者进行病情、医疗措施、医疗风险等告知

C.设立医疗纠纷投诉部门，公布投诉电话

D.发生医疗纠纷后，立即封存病历资料（不得迟于12小时）

E.落实医疗质量安全核心制度

三、判断题（每题5分，共20分）

1.静脉留置针输液完毕后，应采用正压封管（脉冲式冲管+正压封管）防止导管堵塞。

2.糖尿病酮症酸中毒患者应立即给予5%葡萄糖注射液静脉输注纠正脱水。

3.手术患者术前皮肤准备（备皮）应在手术前1天完成，范围为切口周围15-20cm。

4.输液外渗时应立即停止输液、拔除留置针，抬高患肢，24小时内冷敷、24小时后热敷。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。

2.简述《护士条例》中规定的护士权利（至少5项）和义务（至少5项）。

五、讨论题（20分）

结合山东地区老龄化现状（60岁以上人口占比超20%），谈谈社区护理中如何开展老年慢性病（高血压、糖尿病）的综合管理？要求：至少3个角度，结合具体措施，字数≥300字。

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参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：不可分期压疮因腐肉/焦痂覆盖无法判断深度；A为Ⅰ期；B为Ⅱ期；D为深部组织损伤期（DIT）。

举一反三：若题目问“深部组织损伤期”，正确选项为D。

2.答案：A

解析：发热反应首要停该药物（换输液器+生理盐水），避免热源继续输入；B错误（先处理再通知）；C、D为后续措施。

举一反三：过敏反应首要停液+肾上腺素肌注。

3.答案：C

解析：病理性废物指人体组织/器官；A为损伤性；B为药物性；D为感染性。

举一反三：过期疫苗属于药物性废物，未被血液污染的输液瓶为可回收。

二、多项选择题

1.答案：ABD

解析：48小时内绝对卧床（禁止肢体活动）（E错）；C错误（发病初期禁食，待病情稳定后予流质）。

2.答案：ABCD

解析：禁止按摩受压部位（会加重组织损伤，E错）；ABCD均为指南推荐的预防措施。

3.答案：ABCE

解析：封存病历无“12小时”限制（D错）；ABCE符合条例第13、16、23、10条规定。

三、判断题

1.答案：√

解析：正压封管可避免血液反流凝固；举一反三：肝素封管浓度成人10-100U/ml，儿童5-10U/ml。

2.答案：×

解析：初始补液用生理盐水（高渗状态，葡萄糖加重酮症）；血糖降至13.9mmol/L后换5%葡萄糖+胰岛素。

3.答案：×

解析：备皮应在手术当日/前几小时完成（避免皮肤破损增加感染）；范围15-20cm正确。

4.答案：√