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2025年叙事护理个例分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.叙事护理的核心目标是？

A.快速缓解患者生理痛苦

B.帮助患者重构具有意义感的生命故事

C.仅收集患者的疾病经历

D.替代传统护理评估

2.以下哪项属于叙事护理“解构”步骤的核心操作？

A.安静倾听患者讲述故事

B.帮助患者识别故事中隐含的负面认知

C.共同书写患者的积极故事

D.链接患者与社区支持资源

3.2025年临床中最不适合应用叙事护理的场景是？

A.晚期肺癌患者的心理支持

B.糖尿病合并抑郁的老年患者康复

C.急性心梗术后24小时内的急救护理

D.终末期肾衰竭患者的安宁疗护

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.叙事护理“见证”步骤的关键要求包括？

A.保持中立态度，不评判患者故事

B.主动打断患者以纠正错误认知

C.运用非语言表达（点头、眼神）传递共情

D.仅关注患者的疾病相关内容

E.记录患者故事中的情绪关键词

2.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的叙事护理，需重点关注的叙事维度是？

A.疾病对日常活动的限制

B.家庭支持系统的变化

C.对“呼吸”意义的认知改变

D.药物治疗的依从性细节

E.疾病进展中的恐惧情绪

3.2025年远程叙事护理的注意事项包括？

A.确保隐私保护（加密视频、单独空间）

B.提前测试设备稳定性（避免中断）

C.仅通过文字交流（减少视觉干扰）

D.关注患者的非语言信号（如视频表情）

E.无需签署知情同意（远程无需）

三、判断题（每题5分，共20分）

1.叙事护理的“治疗性故事重塑”是指完全否定患者的负面经历。（）

2.针对儿童患者的叙事护理，需将“故事语言”转化为符合其认知水平的表达（如绘本、比喻）。（）

3.叙事护理可以替代心理治疗，无需精神科医师参与。（）

4.2025年叙事护理的延伸应用包括将患者积极故事用于疾病科普教育。（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.请简述“叙事护理个例分析”的基本流程，并说明每个流程对应的核心技术。

2.针对“乳腺癌术后复发伴焦虑的中年女性患者”，设计3个不同维度的叙事访谈开放式问题，并说明每个问题的设计意图。

五、讨论题（20分）

结合2025年“老年慢性疾病整合护理”趋势，假设你是社区卫生服务中心叙事护理专员，设计针对“80岁以上失能老人照护者”的叙事护理干预方案，并回答：

（1）核心目标；（2）3个干预步骤及操作；（3）效果评估指标（量化+质性）；（4）对老年整合护理的延伸价值。

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参考答案及详细解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：B

解析：叙事护理核心是“意义重构”，而非单纯缓解生理痛苦（A）、收集经历（C）或替代评估（D）。

2.答案：B

解析：解构是打破固有负面叙事，识别认知偏差；A为“见证”步骤，C为“重塑”，D为延伸服务。

3.答案：C

解析：急性心梗术后24小时以生理急救为主，叙事护理适合非急救、需心理支持的场景（A、B、D均符合）。

二、多项选择题答案及解析

1.答案：ACE

解析：见证需“在场不评判”，B（打断）、D（仅关注疾病）违背核心要求。

2.答案：ABCE

解析：叙事维度聚焦“意义、情绪、关系”，D（药物依从性）属于生理护理细节，非叙事核心。

3.答案：ABD

解析：远程需隐私保护、设备稳定、关注非语言；C（仅文字）减少共情，E（无知情同意）违规。

三、判断题答案及解析

1.答案：×

解析：不是否定负面经历，而是重构意义（如“患病痛苦，但你坚持康复的努力很有意义”）。

2.答案：√

解析：儿童认知水平有限，需适配语言（如用“小树苗需要浇水”比喻康复）。

3.答案：×

解析：叙事护理是补充，严重心理问题需精神科多学科协作，不能替代。

4.答案：√

解析：2025年叙事护理延伸至健康促进，患者积极故事可用于科普（如“糖尿病患者的康复日记”）。

四、简答题答案及解析

1.叙事护理个例分析流程及核心技术

|流程|核心技术|具体说明|

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