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2025年护理专升本医学综合题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.神经调节的基本方式是（）

A.反射

B.反应

C.适应

D.反馈

2.急性炎症早期局部浸润的主要炎细胞是（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

3.下列属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.青霉素

C.四环素

D.氯霉素

二、多项选择题（每题5分，共3题，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性心力衰竭的常见诱因包括（）

A.感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.输液过多过快

2.低血容量性休克的常见原因有（）

A.大量失血

B.大面积烧伤

C.严重呕吐腹泻

D.感染中毒

3.妊娠晚期（妊娠28周及以后）的并发症包括（）

A.妊娠期高血压疾病

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.产后出血

三、判断题（每题5分，共4题，正确打√，错误打×）

1.肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞及炎细胞构成（）

2.药物的副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用（）

3.糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（）

4.压疮的第四期是浅度溃疡期（）

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述急性肾小球肾炎的典型临床表现及护理要点。

2.简述外科手术前患者的护理评估内容。

五、讨论题（20分）

患者，女，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，伴大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年（最高180/105mmHg，未规律服药），2型糖尿病病史5年（空腹血糖波动于7.5-9.0mmol/L），吸烟史30年（10支/日）。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP165/98mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率108次/分，律齐，心音低钝；腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波形成。

问题：

1.该患者最可能的临床诊断是什么？请说明诊断依据。

2.简述该疾病的主要治疗原则。

3.作为责任护士，应采取哪些针对性护理措施？

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答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：神经调节的基本方式为反射，结构基础是反射弧（感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器）。

举一反三：条件反射（后天学习，如望梅止渴）需大脑皮层参与，非条件反射（先天固有，如膝跳反射）无需。

2.答案：A

解析：急性炎症早期（数小时内），中性粒细胞因游走性强、吞噬能力突出，成为主要浸润细胞；后期（24-48小时）单核巨噬细胞取代。

举一反三：嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫感染（蛔虫）、过敏性疾病（哮喘）；淋巴细胞增多见于慢性炎症（结核）。

3.答案：B

解析：β-内酰胺类含β-内酰胺环，包括青霉素、头孢菌素；红霉素（大环内酯类）、四环素（四环素类）、氯霉素（酰胺醇类）均不属于。

举一反三：青霉素过敏者禁用头孢（交叉过敏），过敏休克首选肾上腺素抢救。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：慢性心衰诱因：①感染（呼吸道感染最常见）；②心律失常（房颤致心肌耗氧增加）；③妊娠分娩（血容量骤增）；④输液过多（心脏负荷过重）。

举一反三：心衰患者需避免劳累、情绪激动，定期复查心功能。

2.答案：ABC

解析：低血容量性休克因有效循环血量锐减（失血、烧伤渗出、呕吐腹泻脱水）；感染中毒属于感染性休克，机制不同。

举一反三：补液原则“先晶后胶、先快后慢、见尿补钾”，首选生理盐水。

3.答案：ABC

解析：妊娠晚期并发症：①妊娠期高血压疾病（20周后发病）；②前置胎盘（无痛性阴道流血）；③胎盘早剥（腹痛+阴道流血）；产后出血发生于分娩期及产后24小时内，不属于晚期并发症。

举一反三：前置胎盘需卧床休息、抑制宫缩，避免阴道检查。

三、判断题

1.答案：√

解析：肉芽组织由新生毛细血管（核心）、成纤维细胞（合成胶原）、炎细胞构成，作用是抗感染、填补创口。

举一反三：肉芽组织最终转化为瘢痕组织（胶原增多、毛细血管减少）。

2.答案：√

解析：副作用是治疗剂量下与目的无关的作用，可预知、可逆（停药消失），源于药物选择性低。

举例：阿托品解痉时口干（副作用），过量致昏迷（毒性反应