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2025年护理人员工作剪辑题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者男性，72岁，股骨颈骨折卧床1周，Braden压疮风险评估得分为11分，首要护理措施是（）

A.每4小时翻身1次

B.每2小时翻身1次

C.使用普通海绵床垫

D.每日更换床单1次

2.符合《医疗纠纷预防和处理条例》隐私保护要求的是（）

A.未经患者同意告知家属病情（患者无民事行为能力除外）

B.教学课堂播放患者治疗视频（未隐去面部）

C.护士站公开讨论患者病情

D.科研收集病历隐去姓名、住院号

3.一般成人糖尿病患者空腹血糖控制目标是（）

A.4.4-7.0mmol/L

B.7.0-10.0mmol/L

C.10.0-13.0mmol/L

D.13.0-16.0mmol/L

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.静脉输液发热反应的处理措施包括（）

A.立即停输，更换输液器及药液

B.平卧位监测生命体征

C.寒战期立即温水擦浴降温

D.遵医嘱用异丙嗪

E.保留剩余药液送检

2.护理文书书写要求正确的是（）

A.客观真实，及时准确

B.字迹清晰，不得涂改（可划双横线修改并签名）

C.记录时间精确到分钟

D.可使用医学术语或俗称

E.签名签全名

3.老年患者跌倒预防措施包括（）

A.用Morse量表评估风险（≥45分为高风险）

B.病房地面干燥、清除障碍物

C.夜间开启地灯，协助下床

D.穿防滑鞋，系好鞋带

E.下床遵循“3个30秒”原则

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.无菌持物钳钳端始终向下，使用后立即放回容器内。（）

2.输血前需两名护士核对患者姓名、住院号、血型等8项内容。（）

3.护理交接班只需重点交接危重患者，普通患者简化处理。（）

4.急性左心衰竭患者取平卧位减轻呼吸困难。（）

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述急性左心衰竭患者的护理要点。

2.简述静脉输液外渗的分度及护理措施。

五、讨论题（20分）

如何优化ICU患者的镇静镇痛护理方案，减少谵妄发生率？请从至少5个角度阐述具体措施，并结合循证依据说明。

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答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：Braden评分≤12分为高度风险，需每2小时翻身（减少局部压力）；中度风险（13-14分）每3小时翻身，低度风险（15-18分）每4小时翻身。

举一反三：高度风险患者需使用交替充气床垫，避免普通海绵床垫。

2.答案：D

解析：隐私保护要求：教学/科研需隐去个人识别信息；无民事行为能力患者需监护人同意。

举一反三：病房内讨论病情需避开无关人员，病历不得随意借阅。

3.答案：A

解析：《中国2型糖尿病防治指南（2023）》规定，一般成人空腹血糖4.4-7.0mmol/L，老年患者可放宽至7.8mmol/L。

举一反三：血糖3.9mmol/L为低血糖，需立即给予15g碳水化合物（如半杯果汁）。

二、多项选择题

1.答案：ABDE

解析：寒战期需先保暖再降温，避免加重不适；发热反应需保留药液送检明确致热原。

举一反三：高热（≥39℃）可遵医嘱用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（加重出血）。

2.答案：ABE

解析：记录时间必须精确到分钟；不得使用俗称（如“肚子痛”→“腹痛”）。

举一反三：异常情况需记录措施及效果（如“血压180/110mmHg，含服硝苯地平后30分钟降至150/90mmHg”）。

3.答案：ABDE

解析：夜间需协助下床，而非禁止；高风险患者需床栏保护，避免坠床。

举一反三：家属需避免在病房堆放杂物，保持通道通畅。

三、判断题

1.答案：正确

解析：无菌持物钳容器每周灭菌2次，干燥保存4小时更换1次；不可夹取油纱布。

2.答案：正确

解析：输血核对内容：患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、输血种类/剂量、输血时间、有效期。

3.答案：错误

解析：所有患者均需交接（包括普通、新入院、出院患者），需用SBAR模式沟通（情况-背景-评估-建议）。

4.答案：错误

解析：急性左心衰需取端坐位/半卧位，双腿下垂（减少回心血量）；平卧位加重呼吸困难。

四、简答题

1.急性左心衰竭护理要点

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