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2025年免疫学理论知识综合考试及答案解析

2025年免疫学理论知识综合考试

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于模式识别受体（PRR）的描述，正确的是：

A.TLR3主要识别细菌鞭毛蛋白

B.NLRP3炎症小体激活后直接分泌IL-1β前体

C.RIG-I样受体（RLR）主要识别胞质内病毒双链RNA（dsRNA）

D.C型凝集素受体（CLR）仅表达于B细胞表面

2.免疫检查点分子CTLA-4与PD-1的主要区别在于：

A.CTLA-4与CD28竞争结合CD80/CD86，PD-1与PD-L1/L2结合

B.CTLA-4表达于活化T细胞，PD-1表达于初始T细胞

C.CTLA-4传递共刺激信号，PD-1传递抑制信号

D.CTLA-4缺陷导致自身免疫病，PD-1缺陷不影响免疫稳态

3.MHCII类分子的主要功能是：

A.提呈内源性抗原给CD8?T细胞

B.提呈外源性抗原给CD4?T细胞

C.参与NK细胞的杀伤活化

D.介导抗体依赖的细胞毒作用（ADCC）

4.关于抗体类别转换的描述，错误的是：

A.由IgM转换为IgG需要CD40L-CD40信号

B.转换过程中发生可变区（V区）基因重组

C.IL-4可诱导转换为IgE

D.类别转换不改变抗体的抗原结合特异性

5.Th17细胞的特征性细胞因子是：

A.IFN-γ

B.IL-10

C.IL-17

D.IL-4

6.固有免疫细胞中，具有“免疫记忆”特性的是：

A.中性粒细胞

B.自然杀伤细胞（NK细胞）

C.巨噬细胞

D.γδT细胞

7.补体经典途径激活的关键分子是：

A.C1q与抗原-抗体复合物结合

B.MBL识别病原体甘露糖残基

C.C3b与病原体表面直接结合

D.备解素（P因子）稳定C3转化酶

8.关于B细胞受体（BCR）的信号转导，正确的是：

A.主要通过CD3分子传递信号

B.Igα/Igβ胞内段含ITAM基序

C.BCR识别抗原后直接激活NF-κB通路

D.不需要共受体（如CD19/CD21）参与

9.肿瘤微环境中，抑制T细胞活化的关键机制不包括：

A.肿瘤细胞高表达PD-L1

B.调节性T细胞（Treg）分泌IL-10

C.树突状细胞（DC）成熟度降低

D.效应T细胞高表达CD28

10.自身免疫病的发生与下列哪项无关？

A.胸腺阴性选择缺陷

B.外周Treg功能异常

C.病原体与宿主抗原分子模拟

D.记忆B细胞凋亡增加

11.关于T细胞活化的“双信号模型”，错误的是：

A.第一信号由TCR识别MHC-抗原肽复合物提供

B.第二信号由共刺激分子（如CD28-CD80/86）提供

C.缺乏第二信号时，T细胞进入无能（anergy）状态

D.所有T细胞亚群（CD4?、CD8?）均需双信号激活

12.参与I型超敏反应的主要抗体是：

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.IgA

13.关于适应性免疫应答的特点，错误的是：

A.具有特异性和记忆性

B.应答启动速度快于固有免疫

C.由T、B淋巴细胞介导

D.可通过淋巴细胞转移被动获得

14.造血干细胞（HSC）分化为免疫细胞的关键转录因子是：

A.PU.1

B.Foxp3

C.T-bet

D.GATA-3

15.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染中，导致“细胞因子风暴”的主要效应细胞是：

A.调节性T细胞（Treg）

B.滤泡辅助性T细胞（Tfh）

C.Th1细胞

D.过度活化的巨噬细胞

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述固有免疫与适应性免疫的协同作用机制。

2.解释免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的作用机制及其在肿瘤治疗中的临床应用与潜在风险。

3.比较MHCI类分子与MHCII类分子在结构、分布及抗原提呈功能上的差异。

4.阐述B细胞在自身免疫病（如系统性红斑狼疮）中的致病机制。

5.分析T细胞受体（TCR）多样性的产生机制。

三、案例分析题（30分）

患者女性，32岁，因“反复发热、关节肿痛3个月，面部红斑1周”就诊。查体：体温38.5℃，双面颊蝶形红斑，口腔黏膜溃疡，双腕关节压痛（+）。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板85×10?