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2025年消化内科医疗护理纠纷防范培训效果测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2023年修订版）》，消化内科医护人员在为肝硬化食管胃底静脉曲张患者实施内镜下套扎术前，需向患者及家属履行的核心告知内容不包括：

A.手术目的及预期效果

B.术中可能出现的大出血风险

C.术后饮食恢复的具体时间

D.替代治疗方案（如药物预防）的选择依据

2.某消化内科病房收治一名主诉“上腹痛3天”的患者，入院时护士未及时测量血压（患者实际存在低血压），后续医生按“急性胃炎”开具抑酸治疗，患者2小时后因失血性休克抢救。此案例中护士的主要责任点是：

A.未执行分级护理巡视要求

B.未落实首接负责制中的基础评估

C.未正确执行医生口头医嘱

D.未参与多学科病例讨论

3.消化内镜室护士在为患者进行肠镜检查前肠道准备时，发现患者长期服用抗凝药物但未停药。此时最合理的处理流程是：

A.立即通知内镜医生，暂停检查并启动多学科会诊（消化科+心血管科）

B.按原计划检查，术后密切观察便血情况

C.告知患者“自行决定是否停药”，签署风险知情同意书后检查

D.直接联系患者家属，要求2小时内送抗凝药物说明书备查

4.关于消化内科护患沟通的“黄金时间点”，以下描述错误的是：

A.新入院患者完成评估后30分钟内

B.检查/治疗方案调整后2小时内

C.患者出现病情变化（如呕血）时立即沟通

D.出院前1天集中进行用药指导

5.依据《病历书写基本规范（2024年版）》，消化内科护士在记录“患者呕吐咖啡色胃内容物约200ml”时，需补充的关键信息是：

A.呕吐发生的具体时间（精确到分钟）

B.患者呕吐时的体位（坐位/卧位）

C.家属在场见证的签字

D.呕吐物送检的标本编号

6.某患者因“胆总管结石”行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）后，护士未按规范监测血淀粉酶，6小时后患者出现剧烈腹痛，确诊为急性胰腺炎。此事件中护士违反的核心制度是：

A.值班交接班制度

B.危急值报告制度

C.分级护理制度

D.手术安全核查制度

7.消化内科病房发生药物不良反应（如奥美拉唑过敏导致皮疹）时，护士的首要处理措施是：

A.立即停止用药，更换输液管路

B.通知医生并记录反应时间、症状

C.安抚患者情绪并拍照留存皮疹形态

D.启动药品不良反应上报系统

8.针对肝硬化腹水患者的腹腔穿刺护理，以下操作符合规范的是：

A.穿刺前未检查患者血小板计数（实际为50×10?/L）

B.术后按压穿刺点3分钟，未使用无菌敷料覆盖

C.放液过程中密切观察患者面色、心率变化

D.一次性放液量2500ml（患者体重60kg）

9.某老年患者因“上消化道出血”入院，护士在使用微量泵输注生长抑素时，未标注药物名称及泵入速度，患者家属误触停止键导致药液中断。此案例的主要隐患是：

A.未执行“双人核对”制度

B.未落实高警示药品标识规范

C.未对家属进行设备使用培训

D.未使用智能输液监控系统

10.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，以下哪种情形不属于“病历资料”范畴？

A.护理记录单中“患者拒绝配合血糖监测”的签名备注

B.内镜检查时的实时影像存储光盘

C.医生与患者家属沟通病情的手机录音（未告知患者）

D.病理科发送的电子报告（含诊断结论）

11.消化内科实习护士在为患者采集粪便隐血标本时，未询问患者近期饮食（患者3天前食用过鸭血），导致假阳性结果影响诊断。此事件的根本原因是：

A.带教老师未履行现场指导职责

B.实习护士未掌握检验前质量控制要点

C.科室未制定粪便标本采集操作流程

D.患者未主动告知饮食史

12.针对“肠息肉切除术后出血”的高风险患者，护士需重点观察的指标不包括：

A.粪便颜色及性状（如柏油样便）

B.心率（是否进行性增快）

C.血清电解质（钾、钠水平）

D.腹部体征（是否有压痛反跳痛）

13.某患者因“慢性萎缩性胃炎”就诊，医生开具胃镜复查医嘱，护士未核对患者身份（错将同名患者的检查单发出），导致检查对象错误。此事件违反的核心制度是：

A.查对制度

B.会诊制度

C.值班制度

D.病历管理制度

14.消化内科发生护患纠纷时，护士的正确应对措施是：

A.立即与患者家属争论责任归属

B.先安抚情绪，引导至独立谈话室沟通

C.拒绝提供病历复印件（需等医院审批）