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2025年消化内科主治医师考试《基础知识》练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.胃的解剖分区中，角切迹与幽门之间的部分称为：

A.贲门部

B.胃底

C.胃体

D.幽门部

答案：D

解析：胃的解剖分区包括贲门部（贲门周围）、胃底（贲门平面以上）、胃体（胃底与角切迹之间）和幽门部（角切迹与幽门之间），故正确答案为D。

2.正常成人每日胆汁分泌量约为：

A.100-300ml

B.400-600ml

C.800-1200ml

D.1500-2000ml

答案：C

解析：肝脏每日分泌胆汁800-1200ml，经胆管系统储存于胆囊并浓缩，进食后胆囊收缩排出胆汁参与消化，因此正确答案为C。

3.关于胃蛋白酶原的分泌细胞，正确的是：

A.主细胞分泌胃蛋白酶原Ⅰ

B.壁细胞分泌胃蛋白酶原Ⅱ

C.G细胞分泌胃蛋白酶原Ⅰ

D.黏液细胞分泌胃蛋白酶原Ⅱ

答案：A

解析：胃底腺的主细胞分泌胃蛋白酶原Ⅰ（占75%）和胃蛋白酶原Ⅱ（占25%），胃窦和十二指肠的腺体也分泌胃蛋白酶原Ⅱ，壁细胞分泌盐酸和内因子，G细胞分泌胃泌素，故正确答案为A。

4.下列哪种疾病可出现“腹痛-进食-缓解”的典型症状：

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胰腺炎

答案：B

解析：十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹时（如夜间或餐前），进食后胃酸被中和，疼痛缓解，表现为“疼痛-进食-缓解”；胃溃疡多为“进食-疼痛-缓解”，故正确答案为B。

5.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为：

A.5-10ml

B.20-30ml

C.50-70ml

D.100-200ml

答案：C

解析：粪便隐血试验阳性需出血量5-10ml；出现黑便（柏油样便）需出血量50-70ml；呕血提示胃内积血达250-300ml，故正确答案为C。

6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要机制是：

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

解析：肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素蓄积，引起小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣，故正确答案为C。

7.克罗恩病最常见的肠道受累部位是：

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.降结肠

答案：C

解析：克罗恩病可累及从口腔至肛门的全消化道，但以回肠末端和回盲部最常见（占80%以上），而溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠，故正确答案为C。

8.关于胰液分泌的调节，正确的是：

A.迷走神经兴奋抑制胰液分泌

B.促胰液素主要促进胰酶分泌

C.缩胆囊素主要促进碳酸氢盐分泌

D.蛋白质分解产物刺激缩胆囊素释放

答案：D

解析：迷走神经兴奋促进胰液分泌（以酶为主）；促胰液素由盐酸刺激十二指肠S细胞分泌，主要促进胰液中水和碳酸氢盐分泌；缩胆囊素（CCK）由蛋白质分解产物、脂肪酸刺激I细胞分泌，主要促进胰酶分泌；故正确答案为D。

9.下列哪种疾病不会出现血清淀粉酶升高：

A.急性胰腺炎

B.腮腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.慢性肾炎

答案：D

解析：急性胰腺炎时胰腺破坏导致淀粉酶释放入血；腮腺炎时唾液腺型淀粉酶升高；消化性溃疡穿孔时腹腔内淀粉酶吸收入血；慢性肾炎无淀粉酶升高机制，故正确答案为D。

10.胃食管反流病的主要发病机制是：

A.食管下括约肌（LES）压力降低

B.胃酸分泌过多

C.食管黏膜防御功能增强

D.胃排空加速

答案：A

解析：LES压力降低是胃食管反流病（GERD）的主要发病机制，其他因素包括一过性LES松弛、食管清除能力下降、黏膜防御功能减弱等，胃酸分泌过多并非主要原因（部分患者胃酸正常），故正确答案为A。

11.关于肠结核的好发部位，正确的是：

A.空肠

B.回盲部

C.横结肠

D.直肠

答案：B

解析：肠结核多由结核分枝杆菌侵犯肠道引起，因回盲部淋巴组织丰富、肠内容物停留时间长，最易受累，故正确答案为B。

12.原发性肝癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：A

解析：原发性肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移（门静脉系统），晚期可转移至肺、骨等；淋巴转移多见于肝门淋巴结，故正确答案为A。

13.下列哪种药物可引起药物性肝炎：

A.青霉素

B.对乙酰氨基酚

C.奥美拉唑

D.蒙脱石散

答案：B

解析：对乙酰氨基酚（扑热息痛）过量可导致肝细胞坏死，是药物性肝炎的常见原因；青霉素主要引起过敏反应；奥美拉唑和蒙脱石散一般无肝毒性，故正确答案为B。

14.关于腹泻的分类，属于分泌性腹泻的是：

A.霍乱

B.肠易激综合征

C.乳糖不耐受

D.细菌性痢疾

答案：A

解析：分泌性腹泻的特点是肠黏膜分泌过多液体，如