第五章压力理论在护理中的应用.pptVIP

压力源认知评价大脑神经内分泌变化生理血压心理反应脉搏呼吸等变化。情绪、意志等变化。压力引起机体的变化第29页，共55页，星期日，2025年，2月5日（一）心理中介机制（双重评价）1、认知评价（1）原发性评价（压力性质）（2）继发性评价（应对方式）（3）反馈评价2、认知评价效果积极应对消极应对第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日认知评价的结果积极反应消极反应情绪高涨思维敏捷注意力集中工作效率注意力涣散自我概念模糊非理智思维应对不合理第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日压力的预见性对压力源的控制如何解释压力源影响认知评价的因素第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日心理生理中介机制PVN-CRH系统LC-NE系统压力管理系统（大脑皮层）下丘脑室旁核篮斑核去甲肾上腺素第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日生理心理中介机制神经内分泌反应蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋儿茶酚胺分泌↑下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）强烈兴奋糖皮质激素分泌↑StressResthormonalresponsestostress第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日2.主要CNS效应（EffectsofCNS）■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。■是应激启动HPA轴的关键。（蓝斑的上行纤维）Stress3.主要外周效应（Effectsofperipheral）■血浆CA（Ad、NE、Dopamine）浓度迅速增高（蓝斑的下行纤维）（激素增加后什么时候恢复正常？）第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日4.CA增加对机体的影响（1）防御代偿意义■心血管系统应激CA↑心率↑、心肌收缩性↑、心输出量↑外周阻力↑全身血液重分布重要器官血供■呼吸系统应激呼吸加深加快、血液携氧↑组织供氧↑Stress第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日3、人格特征与神经内分泌反应的关系积极性交感－肾上腺易患心血管A型髓质系统系统疾病消极型垂体－肾上腺C型皮质系统压力性溃疡免疫功能?第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日Fight-FlightA型交感－肾上腺髓质系统易患心血管系统疾病第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第五章压力理论在护理中的应用第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日1、何谓压力？你目前的压力是什么？2、压力的意义?3、如何应对压力？第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日什么是应激?应激是否对人有利？同一个刺激因素，每个人的反应是否一样？Stress第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日内容压力与心理压力的概念压力源探讨压力致病的中介机制压力的心身反应压力的应对策略压力理论在护理中的应用第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日一、压力（应激）理论

（一）压力的概念

压力（Stress）是医学及心理学中常用的术语，其旨意是“紧张”，“压力”。我们经常所说生活紧张，工作压力大，就是说生活与工作处于压力状态

第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日压力（压力）是一种跨越时间、空间、人格与文化的全人类经历（验）。压力（stress）指环境刺激引起人体的一种非特异性反应。非特异性反应是指无选择地影响全身的各个系统或大部分系统。压力是来自内外环境的压力源的需求超过个人、社会等适应资源时产生的结果。第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日一定强度stimulate特异性反应组