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2025年必考版中医院临床考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.中医理论体系的主要特点是（）

A.急则治标、缓则治本

B.辨病与辨证相结合

C.整体观念和辨证论治

D.异病同治和同病异治

答案：C。中医理论体系有两个主要特点，即整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。A选项急则治标、缓则治本是治疗原则；B选项辨病与辨证相结合并非主要特点；D选项异病同治和同病异治是辨证论治的具体体现。

2.下列各项中，属于阴的是（）

A.脉象洪大

B.面色鲜明

C.迟脉

D.声高气粗

答案：C。一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。迟脉脉来迟慢，属阴；脉象洪大、面色鲜明、声高气粗都具有阳的特性。

3.五行中，“金”的“所胜”之行是（）

A.水

B.火

C.木

D.土

答案：C。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所胜”即“克我”，金克木，所以金的“所胜”之行是木。

4.肺主一身之气的生成体现在（）

A.吸入清气

B.呼出浊气

C.生成宗气

D.调节气机

答案：C。肺主一身之气的生成，主要体现在肺参与宗气的生成。宗气是由肺吸入的自然界清气和脾胃运化产生的水谷精气相结合而生成，积于胸中气海。吸入清气只是肺主气的一个方面；呼出浊气主要体现肺的宣发功能；调节气机是肺主气的另一个重要作用，但不是主一身之气生成的体现。

5.具有“喜润恶燥”生理特性的脏腑是（）

A.脾

B.胃

C.心

D.肝

答案：B。胃为六腑之一，以通降为和，喜润而恶燥。脾喜燥恶湿；心主神明，与喜润恶燥无关；肝主疏泄和藏血，也无此特性。

6.与血液生成关系最密切的脏腑是（）

A.心、肺、脾

B.心、肝、脾

C.肝、脾、肾

D.脾、胃、肾

答案：D。脾胃是气血生化之源，脾胃运化的水谷精气是血液生成的最基本物质。肾藏精，精能生髓，髓可化血。所以脾、胃、肾与血液生成关系最密切。心主血脉，主要是推动血液运行；肺主气，参与宗气生成，对血液生成有一定间接作用；肝主藏血，主要是贮藏和调节血量。

7.下列哪项不属于气机失调（）

A.气虚

B.气滞

C.气逆

D.气陷

答案：A。气机失调是指气的升降出入失常而引起的病理变化，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。气虚是指一身之气不足及其功能低下的病理状态，不属于气机失调的范畴。

8.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是（）

A.风

B.寒

C.暑

D.湿

答案：D。湿邪的性质和致病特点有：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。风邪的特点是轻扬开泄、善行数变、主动等；寒邪的特点是寒冷、凝滞、收引；暑邪的特点是炎热、升散、耗气伤津。

9.患者精神萎靡，面色无华，气短乏力，自汗，易于感冒，舌淡嫩，脉虚。其病机是（）

A.气虚

B.血虚

C.阴虚

D.阳虚

答案：A。气虚证的临床表现为精神萎靡，气短乏力，自汗，易于感冒，面色无华，舌淡嫩，脉虚等。血虚主要表现为面色苍白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花等；阴虚表现为五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等；阳虚表现为畏寒肢冷、面色?白等。

10.下列哪项不属于实证范畴（）

A.食积

B.气滞

C.水停

D.内燥

答案：D。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。食积、气滞、水停都属于实证范畴。内燥是指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥枯涩的病理状态，多属虚证。

11.表证与里证的鉴别要点是（）

A.寒热有无

B.头痛与否

C.咳嗽与否

D.是否新病起病急、病程短

答案：D。表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热并见为主要表现的轻浅证候，起病急、病程短。里证是指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候，起病可急可缓，病程一般较长。寒热有无、头痛与否、咳嗽与否都不是表证与里证鉴别的关键要点。

12.下列哪项不是寒证的临床表现（）

A.恶寒喜暖

B.口淡不渴

C.小便短赤

D.舌淡苔白而润滑

答案：C。寒证的临床表现为恶寒喜暖、面色苍白、肢冷蜷卧、口淡不渴，或喜热饮、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等。小便短赤是热证的表现。

13.患者身热，面红，口渴喜冷饮，烦躁不安，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。其证型是（）

A.表热证

B.里热