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2025年康复医学评估与干预技巧检测及答案解析

康复医学评估与干预技巧检测及答案解析

第一部分：康复医学评估检测

一、单项选择题

1.对脑卒中后患者进行平衡功能评估时，最能反映动态平衡能力的量表是（）

A.Berg平衡量表（BBS）

B.功能性前伸测试（FRT）

C.计时起立-行走测试（TUG）

D.静态平衡仪测试

2.徒手肌力检查（MMT）中，患者能完成全范围关节活动，但无法对抗重力时，肌力等级应为（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

3.应用FIM（功能独立性测量）评估脊髓损伤患者时，“在监督下完成进食”对应的评分是（）

A.7分（完全独立）

B.6分（有条件独立）

C.5分（需少量帮助）

D.4分（需中等帮助）

4.对帕金森病患者进行步态分析时，最典型的异常表现是（）

A.划圈步态

B.慌张步态

C.鸭步

D.跨阈步态

5.认知功能评估中，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态检查量表（MMSE）相比，更敏感的领域是（）

A.定向力

B.记忆力

C.执行功能

D.语言能力

二、简答题

1.简述康复医学三级评估的核心内容及临床意义。

2.列举5种常用的痉挛评定工具，并说明其适用场景。

3.如何通过联合应用量表评估和仪器检测提高运动功能评估的准确性？

三、案例分析题

患者男性，65岁，脑出血术后3周，左侧肢体偏瘫。查体：左上肢Brunnstrom分期Ⅱ期，左下肢Ⅲ期；左侧肱二头肌肌张力改良Ashworth量表（MAS）2级；FIM评分45分（其中自我照顾12分，括约肌控制6分，转移9分，行走6分，交流6分，社会认知6分）。

问题：

（1）该患者目前主要的功能障碍有哪些？

（2）需优先进行哪些专项评估？

（3）评估结果对制定干预计划的指导意义是什么？

第二部分：康复干预技巧检测

一、单项选择题

1.针对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫，最适合的运动疗法技术是（）

A.Bobath技术（抑制异常模式）

B.PNF技术（对角螺旋运动）

C.Rood技术（感觉刺激）

D.运动再学习（任务导向训练）

2.低频电刺激（FES）用于促进周围神经损伤后肌肉收缩时，最关键的参数设置是（）

A.频率（1-10Hz）

B.波宽（200-500μs）

C.强度（引起可见肌肉收缩）

D.持续时间（30分钟/次）

3.作业疗法（OT）中，“使用改良餐具完成进食训练”属于（）

A.环境改造

B.辅助器具使用训练

C.功能性活动训练

D.认知策略训练

4.脊髓损伤患者急性期（伤后2周内）的核心干预目标是（）

A.恢复步行能力

B.预防并发症（如压疮、深静脉血栓）

C.提高手功能独立性

D.改善呼吸功能

5.虚拟现实（VR）技术在康复中的主要优势是（）

A.降低治疗成本

B.提供沉浸式、可调节的任务训练

C.替代传统物理治疗

D.精准测量肌力数值

二、简答题

1.简述运动再学习疗法（MRP）的核心原则及在脑卒中康复中的应用步骤。

2.对比经颅磁刺激（TMS）与经颅电刺激（tDCS）在运动功能重建中的作用机制及适用人群。

3.如何通过“任务导向训练”提高下肢功能障碍患者的日常生活活动（ADL）能力？

三、案例分析题

患者女性，48岁，右侧乳腺癌术后1个月，行腋窝淋巴结清扫，现主诉右肩活动受限（前屈90°，外展80°），肩周疼痛（VAS评分4分），日常生活中无法完成梳头、穿衣动作。

问题：

（1）分析该患者肩关节活动受限的主要原因。

（2）设计针对性的干预方案（需包含2种以上物理因子治疗和3种以上运动疗法技术）。

（3）如何评估干预效果？

答案解析

第一部分：康复医学评估检测答案解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：TUG测试要求患者从坐位站起、行走3米、转身返回坐下，综合反映起身、行走、转身等动态平衡能力；BBS主要评估静态平衡和转移能力；FRT侧重前伸范围；静态平衡仪测试以重心摆动参数为主，动态场景模拟不足。

2.答案：B

解析：MMT分级标准：0级（无收缩）、1级（肌肉收缩但无关节活动）、2级（能完成全范围活动但无法对抗重力）、3级（能对抗重力完成全范围活动但无法抗阻）、4级（能抗部分阻力）、5级（能抗最大阻力）。

3.答案：C

解析：FIM评分7级（完全独立）至1级（完全依赖