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2025年清创方法护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.清创术的最佳时机是伤后（）

A.6-8小时内

B.10-12小时内

C.12-14小时内

D.24小时内

答案：A

解析：一般伤后6-8小时内，伤口内的细菌尚未大量繁殖，此时进行清创术，伤口感染的机会相对较小，是清创的最佳时机。随着时间延长，细菌繁殖增多，感染风险增大。

2.以下哪种伤口不适合一期缝合（）

A.清洁伤口

B.污染较轻且在伤后6-8小时内处理的伤口

C.头面部伤后24小时内的伤口

D.污染严重且已超过24小时的伤口

答案：D

解析：清洁伤口及污染较轻、在伤后6-8小时内处理的伤口，头面部血运丰富，伤后24小时内的伤口，经过彻底清创后可一期缝合。而污染严重且已超过24小时的伤口，感染可能性大，通常不做一期缝合，应先敞开引流，观察无感染迹象后再做进一步处理。

3.清创时，对骨折端的处理正确的是（）

A.所有骨折端均应去除

B.仅去除完全游离的小骨片

C.骨折端污染部分不用处理

D.与周围组织相连的骨折片应全部去除

答案：B

解析：清创时，对于骨折端，仅去除完全游离的小骨片，以免影响骨折愈合。与周围组织相连的骨折片应尽量保留，骨折端污染部分应进行清洁处理，去除污染物，以减少感染风险。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.清创前需要进行的准备工作包括（）

A.评估患者病情

B.准备清创所需物品

C.对患者进行心理安慰

D.测量生命体征

E.建立静脉通路

答案：ABCDE

解析：清创前全面评估患者病情，了解受伤经过、部位、程度等，有助于制定合理的清创方案；准备好清创所需的各种器械、敷料等物品，保证清创顺利进行；对患者进行心理安慰，缓解其紧张恐惧情绪，利于配合操作；测量生命体征可了解患者基本状况，判断是否能耐受清创；建立静脉通路，以便必要时给予补液、输血、用药等支持治疗。

2.清创过程中，正确的操作有（）

A.由浅入深清除伤口内的异物和坏死组织

B.用大量生理盐水冲洗伤口

C.对可疑污染的组织彻底切除

D.严格遵守无菌操作原则

E.对于较大血管出血应立即结扎止血

答案：ABCDE

解析：清创时按由浅入深的顺序，逐步清除伤口内的异物和坏死组织，避免遗漏；用大量生理盐水冲洗伤口，可有效清除伤口内的细菌和污染物；对于可疑污染的组织，为防止感染扩散，应彻底切除；清创操作必须严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染；对于较大血管出血，立即结扎止血，可有效防止失血性休克。

3.清创术后的护理措施包括（）

A.观察伤口有无渗血、渗液

B.抬高患肢，促进血液回流

C.定期更换伤口敷料

D.指导患者进行适当的功能锻炼

E.给予营养支持

答案：ABCDE

解析：观察伤口有无渗血、渗液，可及时发现伤口异常情况并处理；抬高患肢，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀；定期更换伤口敷料，保持伤口清洁，促进愈合；指导患者进行适当的功能锻炼，可防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症；给予营养支持，提供足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于伤口愈合和身体恢复。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要伤口有污染就不能进行一期缝合。（）

答案：错误

解析：污染较轻且在伤后6-8小时内处理的伤口，经过彻底清创后可一期缝合，并非只要有污染就不能一期缝合。

2.清创时，对皮肤的处理是尽量多切除。（）

答案：错误

解析：清创时对皮肤的处理应尽量保留有生机的皮肤，避免过多切除，以利于伤口的缝合和愈合。

3.清创术后患者出现发热一定是伤口感染引起的。（）

答案：错误

解析：清创术后患者发热可能是伤口感染引起，但也可能是吸收热、肺部感染、泌尿系统感染等其他原因导致，不能单纯认为发热就一定是伤口感染。

4.对于较深的伤口，清创时应放置引流条。（）

答案：正确

解析：较深的伤口容易形成死腔，渗出液不易排出，放置引流条可使渗出液引出体外，减少感染的发生。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述清创术的步骤。

答案：

-术前准备：评估患者病情，测量生命体征，了解受伤情况；做好患者心理护理；准备清创所需物品，如无菌手术器械、敷料、冲洗液等；建立静脉通路，必要时给予补液等支持治疗。

-伤口处理：

-清洗：先用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水及清水洗净伤口周围皮肤，去除污垢。