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2025年肌间静脉血栓护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.肌间静脉血栓形成后，下肢最常见的早期症状是（）

A.下肢麻木B.下肢肿胀C.下肢疼痛D.下肢皮肤温度升高

答案：C

解析：肌间静脉血栓形成后，由于局部血栓刺激血管及周围组织，早期最常见的症状是下肢疼痛，随后可出现肿胀等表现。下肢麻木相对少见，皮肤温度升高一般在炎症反应较明显时出现，不是早期最常见症状。举一反三：深静脉血栓形成不同部位早期症状可能有差异，如髂股静脉血栓形成早期多以肿胀为主。

2.对于肌间静脉血栓患者，在溶栓治疗期间，最重要的护理观察内容是（）

A.体温变化B.呼吸频率C.有无出血倾向D.下肢感觉

答案：C

解析：溶栓治疗过程中，药物可能会影响凝血功能，导致出血风险增加，所以有无出血倾向是最重要的观察内容。体温变化、呼吸频率和下肢感觉虽然也需要关注，但不是溶栓治疗期间最为关键的观察要点。举一反三：在进行其他抗凝、溶栓治疗的疾病护理中，如急性心肌梗死溶栓治疗，同样要重点观察有无出血倾向。

3.肌间静脉血栓患者康复期，鼓励其进行适量活动的主要目的是（）

A.增强肌肉力量B.预防关节僵硬C.促进血液循环D.提高机体抵抗力

答案：C

解析：适量活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，有助于预防血栓复发，这是康复期鼓励活动的主要目的。增强肌肉力量、预防关节僵硬和提高机体抵抗力也是活动带来的益处，但不是针对肌间静脉血栓康复最重要的目的。举一反三：对于长期卧床有血栓风险的患者，早期活动也是预防血栓形成的重要措施。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些因素可能增加肌间静脉血栓的发生风险（）

A.长期卧床B.肥胖C.高脂血症D.口服避孕药E.下肢静脉曲张

答案：ABCDE

解析：长期卧床导致下肢血流缓慢，肥胖、高脂血症会使血液黏稠度增加，口服避孕药影响体内激素水平，改变血液凝血功能，下肢静脉曲张导致局部血流不畅，这些因素都可能增加肌间静脉血栓的发生风险。举一反三：临床上多种疾病和生活因素都可能影响血栓形成，如肿瘤患者、创伤后患者等也有较高血栓风险。

2.肌间静脉血栓患者的护理措施包括（）

A.抬高患肢B.局部热敷C.观察患肢皮肤颜色、温度D.遵医嘱给予抗凝药物E.指导患者进行足背屈和跖屈运动

答案：ACDE

解析：抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察患肢皮肤颜色、温度能及时发现病情变化；遵医嘱给予抗凝药物是治疗的关键；指导患者进行足背屈和跖屈运动可促进下肢血液循环。而局部热敷可能会导致局部血管扩张，加重出血风险，一般不建议。举一反三：在静脉炎等其他静脉疾病护理中，抬高患肢和观察局部情况也是重要护理措施。

3.评估肌间静脉血栓患者时，需要重点关注的内容有（）

A.下肢疼痛程度B.下肢肿胀程度C.有无呼吸困难D.凝血功能指标E.患者心理状态

答案：ABCDE

解析：下肢疼痛和肿胀程度是直接反映病情的指标；有无呼吸困难可能提示血栓脱落导致肺栓塞；凝血功能指标可指导治疗；患者心理状态也会影响治疗和康复的依从性。全面评估这些内容有助于制定合理的护理计划。举一反三：对于其他血管疾病患者评估时，也需要综合多方面因素进行。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肌间静脉血栓患者一旦确诊，应立即进行按摩以促进血液循环。（）

答案：错误

解析：肌间静脉血栓患者不能进行按摩，按摩可能导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症。举一反三：对于有血栓形成的肢体，都不建议随意按摩，如深静脉血栓形成患者。

2.肌间静脉血栓患者饮食应增加富含纤维素食物的摄入。（）

答案：正确

解析：增加富含纤维素食物摄入，可保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压升高，影响下肢静脉回流，有利于病情恢复。举一反三：在多种心血管疾病和康复期患者饮食护理中，都提倡增加纤维素摄入。

3.抗凝治疗过程中，患者出现鼻出血，应立即停止抗凝药物。（）

答案：错误

解析：抗凝治疗出现鼻出血等轻微出血时，一般应先进行局部处理，密切观察，并根据凝血功能等指标在医生指导下调整抗凝药物剂量，而不是立即停止。若出现严重出血，如颅内出血等，则可能需要紧急处理并停用抗凝药。举一反三：在其他使用抗凝药物的疾病治疗中，对于出血情况的处理也需谨慎评估。

4.肌间静脉血栓患者治愈后无需进行复查。（）

答案：错误

解析：肌间静脉血栓患者治愈后仍有复发可能，需要定期复查，观察下肢静脉情况及凝血功能等，以便及时发现问题并处理。举一反三：很多疾病治愈后都需要定期复查，如冠心病患者、糖尿病患者等。

四、简答题（每题