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2025年妇科的护理教学查房题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.妇科腹部手术前留置导尿管的主要目的是（）

A.保持会阴部清洁干燥

B.防止术后尿潴留

C.避免术中误伤膀胱

D.减轻手术切口张力

答案：C

解析：妇科腹部手术前留置导尿管，可使膀胱处于空虚状态，避免术中误伤膀胱。A选项保持会阴部清洁干燥一般是导尿管留置后的护理目的之一；B选项防止术后尿潴留不是术前留置导尿管的主要目的；D选项减轻手术切口张力与留置导尿管关系不大。

2.某患者确诊为卵巢癌，最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：D

解析：卵巢癌最常见的转移途径是种植转移，癌细胞可脱落种植于盆、腹腔腹膜及大网膜、肠表面等。直接蔓延、淋巴转移、血行转移也是卵巢癌的转移途径，但不是最常见的。

3.葡萄胎患者清宫术后，随访时最主要的检查项目是（）

A.妇科检查

B.血、尿hCG测定

C.胸部X线检查

D.B超检查

答案：B

解析：葡萄胎患者清宫术后，随访的主要目的是早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理，而血、尿hCG测定是反映滋养细胞活性最敏感的指标，所以是最主要的检查项目。妇科检查、胸部X线检查、B超检查也是随访的项目，但不是最主要的。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于妇科常用的护理诊断有（）

A.焦虑

B.疼痛

C.组织灌注量改变

D.有感染的危险

E.知识缺乏

答案：ABDE

解析：妇科常见护理诊断包括焦虑（与对疾病的担忧等有关）、疼痛（如痛经、手术切口疼痛等）、有感染的危险（与手术、阴道流血等有关）、知识缺乏（对疾病相关知识、治疗护理措施等缺乏了解）。组织灌注量改变一般不是妇科常见的护理诊断。

2.关于宫颈癌的预防措施，正确的有（）

A.定期开展普查、普治

B.积极治疗慢性宫颈炎

C.提倡晚婚、少育

D.避免不洁性生活

E.重视接触性出血的症状

答案：ABCDE

解析：定期开展普查、普治可以早期发现宫颈癌；积极治疗慢性宫颈炎可减少宫颈癌的发病风险；提倡晚婚、少育，避免不洁性生活能降低感染人乳头瘤病毒（HPV）等致癌因素的机会；重视接触性出血症状能及时发现宫颈癌早期表现，以便尽早诊断和治疗。

3.下列哪些是子宫肌瘤患者可能出现的临床表现（）

A.月经量增多

B.经期延长

C.腹痛

D.不孕

E.腹部肿块

答案：ABCDE

解析：子宫肌瘤患者可因肌瘤影响子宫收缩导致月经量增多、经期延长；当肌瘤发生红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现腹痛；肌瘤压迫输卵管或宫腔变形可导致不孕；较大的肌瘤可在腹部触及肿块。

判断题（每题5分，共20分）

1.妇科手术患者术后应尽早拔除导尿管，以预防泌尿系统感染。（）

答案：错误

解析：妇科手术患者导尿管拔除时间需根据手术方式、患者恢复情况等决定，过早拔除导尿管可能导致患者尿潴留，增加再次插管的机会，反而增加泌尿系统感染风险。一般腹部手术留置导尿管24-48小时，全子宫切除术后留置3-5天等。

2.滴虫性阴道炎患者的白带特点是稀薄、泡沫状，有臭味。（）

答案：正确

解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，其白带典型特点为稀薄、泡沫状，可伴有臭味，是由于滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。

3.前置胎盘患者禁止做阴道检查和肛诊。（）

答案：正确

解析：前置胎盘患者做阴道检查和肛诊可能会导致附着于宫颈内口处的胎盘剥离，引起大出血，危及孕妇及胎儿生命，所以禁止做阴道检查和肛诊。

4.功能失调性子宫出血患者基础体温呈双相型。（）

答案：错误

解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血。无排卵性功血患者基础体温呈单相型；排卵性功血患者基础体温呈双相型，但黄体功能异常时双相体温的高温相持续时间或体温上升幅度等会有异常。所以笼统说功能失调性子宫出血患者基础体温呈双相型是错误的。

简答题（每题15分，共30分）

1.简述妇科腹部手术患者术后的护理要点。

答案：

-生命体征观察：术后返回病房，根据麻醉方式给予相应护理。全麻患者未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，每15-30分钟测量血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时。

-伤口护理：观察伤口敷料有无渗血、渗液，如有异常及时报告医生并更换。保持伤口清洁干燥，避免污染。

-引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，避免扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、量、性质，并做好记录。若引流液出现异常变化，如突然增多或减少、颜色异常等，及时报告医生。