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2025临床医学执业医师资格考试高频考点解析

2025临床医学执业医师资格考试对于医学生和从业者至关重要，掌握高频考点能有效提升通过考试的几率。以下为你详细解析相关高频考点。

生理学

细胞的基本功能：细胞膜的物质转运功能是重点。单纯扩散是脂溶性物质顺浓度差的跨膜转运，如氧气、二氧化碳等；易化扩散分为经载体和经通道两种，葡萄糖、氨基酸等经载体易化扩散，而离子则经通道易化扩散。主动转运包括原发性和继发性，钠钾泵是原发性主动转运的典型代表，它能维持细胞内高钾、细胞外高钠的离子分布，对产生和维持细胞生物电、细胞容积的恒定等有重要意义。静息电位主要是钾离子外流形成的，动作电位的上升支由钠离子内流形成，下降支由钾离子外流形成，其特点有“全或无”现象、不衰减传播等。

血液：血液的组成和理化特性需了解，血细胞比容反映红细胞数量。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压维持细胞内外水平衡，胶体渗透压维持血管内外水平衡。红细胞的生理特性有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性，血沉可反映红细胞的悬浮稳定性。白细胞分类中，中性粒细胞具有趋化作用和吞噬功能，在急性化脓性炎症时增多；淋巴细胞参与特异性免疫。血小板的生理特性有黏附、释放、聚集、收缩和吸附，其在生理性止血中起重要作用，生理性止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固。血液凝固的内源性和外源性途径，关键因子是因子Ⅹ，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

血液循环：心脏的泵血功能是核心。心动周期中，心室收缩期包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期，心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。评价心脏泵血功能的指标有每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数等。心肌细胞的生物电现象中，工作细胞（如心室肌细胞）的动作电位分为0期（去极化，钠离子内流）、1期（快速复极初期，钾离子外流）、2期（平台期，钙离子内流和钾离子外流）、3期（快速复极末期，钾离子外流）和4期（静息期）；自律细胞（如窦房结细胞）的动作电位特点是没有稳定的静息电位，4期自动去极化主要由钾离子外流进行性减少和钠离子、钙离子内流所致。心肌的生理特性有兴奋性、自律性、传导性和收缩性，其中自律性最高的是窦房结，是心脏的正常起搏点。动脉血压的形成因素包括心血管系统有足够的血液充盈、心脏射血和外周阻力等，影响动脉血压的因素有每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量和血管系统容量的比例等。微循环的三条通路中，迂回通路是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。心血管活动的调节包括神经调节（如颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，是一种负反馈调节机制，可维持动脉血压的相对稳定）和体液调节（如肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺素主要作用于心脏，使心输出量增加，去甲肾上腺素主要使外周血管收缩，血压升高）。

呼吸：肺通气的动力来自呼吸运动，吸气是主动过程，呼气在平静呼吸时是被动过程。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，弹性阻力主要来自肺的弹性回缩力和胸廓的弹性回缩力，顺应性与弹性阻力成反比。肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，肺容量是肺容积中两项或两项以上的联合气量，如肺活量、用力肺活量、肺总量等。肺通气量包括每分通气量和肺泡通气量，肺泡通气量能更准确地反映肺通气效率。气体交换的原理是气体的分压差，影响肺部气体交换的因素有呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值等，正常成年人安静时通气/血流比值约为0.84。氧的运输主要以氧合血红蛋白的形式，二氧化碳的运输有碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白两种形式。呼吸运动的调节中，化学感受性反射对呼吸的调节很重要，外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，能感受动脉血中氧分压降低、二氧化碳分压升高和氢离子浓度升高的刺激；中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要感受脑脊液和局部细胞外液中氢离子浓度的变化。

消化和吸收：胃液的成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等，盐酸由壁细胞分泌，有激活胃蛋白酶原、杀菌、促进铁和钙的吸收等作用；胃蛋白酶原由主细胞分泌，在盐酸的作用下激活为胃蛋白酶，能水解蛋白质。胃的运动形式有容受性舒张、紧张性收缩和蠕动，胃排空的动力是胃内压与十二指肠内压之差，排空速度由快到慢依次为糖、蛋白质、脂肪。小肠内消化中，胰液是最重要的消化液，含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多种消化酶，能对糖、脂肪和蛋白质进行彻底消化。胆汁中不含消化酶，但胆盐对脂肪的消化和吸收有重要作用，能乳化脂肪、促进脂肪消化产物的吸收等。小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动，分节运动是小肠特有的运动形式，能使食糜与消化液充分混合，有利于消化和吸收。吸收的主要部位在小肠，糖、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠是吸收胆盐和维生素B?