内科学练习题库（含参考答案） (2).docxVIP

内科学练习题库（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中错误的一项是

A、高龄

B、饮酒

C、吸烟

D、糖尿病

E、高脂血症

正确答案：B

2.下列心脏病中，左心室明显扩大的是

A、特发性肥厚型梗阻性心肌病

B、高血压性心脏病

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全

E、冠心病

正确答案：D

3.患者，男，55岁。因咳嗽、咯血、声嘶2月余入院。入院血压140/90mmHg，心率70次/min，查血钠123mmol/L，尿比重1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压443mOsm/（kg·H2O），血渗透压200mOsm/（kg·H2O），肺部CT示右侧占位性病变。该患者低钠血症的病因诊断考虑

A、中枢性尿崩症

B、肾性尿崩症

C、脑耗盐综合征

D、抗利尿激素分泌失调综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

正确答案：D

4.下列不是系统性红斑狼疮的基本病理变化的是

A、结缔组织的纤维蛋白变性

B、寡免疫复合物

C、结缔组织的基质发生黏液性水肿

D、“洋葱皮样”病变

E、坏死性血管炎

正确答案：B

5.患者，女，56岁，发热2周，应用“消炎痛栓”可退热，停用后复发。尿量250ml/h，血肌酐534μmol/L。肾穿刺活检病理提示：20个肾小球，肾间质可见嗜酸性粒细胞浸润。该患者诊断为

A、肾后性急性肾衰竭

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、肾前性急性肾衰竭

正确答案：D

6.膜性肾病治疗首选

A、环磷酰胺

B、肝素

C、卧床休息对症治疗

D、糖皮质激素

E、激素＋环磷酰胺（35-37）

正确答案：E

7.溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用

A、阿司匹林＋华法林

B、阿司匹林＋氯吡格雷

C、阿司匹林＋肝素

D、氯吡格雷＋肝素

E、华法林＋肝素

正确答案：C

8.房间隔缺损常不伴有

A、乏力

B、气短

C、感染性心内膜炎

D、房性心律失常

E、心悸

正确答案：C

9.患者，女，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊。追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查。验尿比重为1.010，pH7.0，蛋白1g/L，白细胞20个/HP，红细胞10个/HP，肾脏超声为两肾表面凹凸不平，右肾偏小。最先考虑的诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、无症状性菌尿

正确答案：B

10.以下关于肠易激综合征的描述哪项不对

A、病程长可导致癌变

B、病程可长达数年至数十年

C、起病隐匿，症状反复或慢性迁延

D、全身健康状况却不受影响

E、精神、饮食等因素可常诱使症状复发或加重

正确答案：A

11.原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制中，不包括下列哪一项

A、甲状旁腺素分泌增多

B、抑制肾小管磷的重吸收

C、1，25-（OH）2-D3合成增多

D、抑制肾小管重吸收碳酸氢盐

E、抑制肾小管钙的重吸收

正确答案：E

12.上消化道大出血最常见的病因为

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、食管贲门撕伤

C、消化性溃疡

D、急性糜烂出血性胃炎

E、胃癌

正确答案：C

13.肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是

A、脱发

B、出血性膀胱炎

C、抑制性腺功能

D、消化道反应

E、骨髓抑制

正确答案：E

14.患者，男，38岁。上呼吸道感染后出现肾病综合征表现伴肉眼血尿，血压150/100mmHg，血清补体C3降低，血红蛋白90g/L，肾功能正常。推测最可能的病理类型是

A、微小病变型

B、系膜毛细血管性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、膜性肾病

正确答案：B

15.可以确诊肠结核的是

A、血PPD-IgG阳性

B、大便抗酸杆菌培养阳性

C、钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张

D、钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象

E、病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死

正确答案：E

16.临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列最有诊断价值的是

A、下肢水肿

B、颈静脉怒张

C、肝大

D、心脏听诊

E、脾大

正确答案：B

17.由于主动脉瓣狭窄引起的心功能代偿反应，最主要的是

A、回心血量增加

B、心室腔扩大

C、肾脏滤过功能减低

D、心室肌肥厚

E、心率加快

正确答案：D

18.急性白血病贫血的主要原因为

A、红细胞破坏过多

B、无效造血

C、失血

D、红系受白血病细胞抑制

E、造血原料缺乏

正确答案：D

19.患者，男，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿。查体：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

A、红细胞形态分析

B、血清免疫球蛋白测定

C、肾B超检查

D、血清补