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内科学练习题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.以下关于肺癌的副癌综合征表现，错误的是

A、高钙血症

B、肥大性骨关节病

C、重症肌无力

D、小脑皮质变性

E、高钠血症

正确答案：E

2.临床最常见的急性肾衰竭的原因是

A、重症肾小球肾炎

B、急性肾小管坏死

C、梗阻性肾病

D、急性间质性肾炎

E、重症肾盂肾炎

正确答案：B

3.患者，男，32岁，平素体健，昨天晚上醉酒，今日中午始出现畏寒、发热、体温40.2℃、右胸痛、咳嗽、咯黏痰，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物，到门诊就诊，血白细胞12×109/L，中性0.8，杆状0.05，X线胸片：右下肺后外基底段淡薄均匀的阴影。首选何种抗生素

A、阿米卡星

B、青霉素

C、羧苄西林

D、苯唑西林

E、红霉素

正确答案：B

4.诊断肺血栓栓塞症的有创检查是

A、肺动脉造影

B、D-二聚体

C、CTPA

D、超声检查

E、磁共振肺动脉造影

正确答案：A

5.对下列肺炎选用抗菌药物，正确的是

A、军团菌肺炎——四环素

B、肺炎支原体肺炎——红霉素

C、念珠菌肺炎——磺胺类

D、铜绿假单胞菌肺炎——青霉素

E、金黄色葡萄球菌肺炎——多黏菌素

正确答案：B

6.急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂

A、主动脉瓣区舒张期杂音

B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音

C、心包摩擦音

D、腹部血管杂音

E、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

正确答案：E

7.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为

A、局部支气管扩张

B、肺泡壁水肿

C、纤维组织增生

D、有小空洞残留

E、肺泡壁无损坏

正确答案：E

8.患者，女，50岁，寒战高热1天，体温40℃，右侧肾区叩痛（＋），尿常规比重1.025，白细胞＋＋＋，白细胞管型0～1个/HP，红细胞＋，蛋白＋。为了尽快选用有效的治疗药物，最应采用何种检查

A、尿细菌普通培养＋菌落计数

B、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌

C、尿细胞计数

D、亚硝酸盐还原试验

E、尿细菌培养＋药敏试验

正确答案：B

9.临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小

A、胸液的颜色和比重

B、胸液黏蛋白测定

C、胸液中血管紧张素转换酶浓度

D、胸液细胞总数

E、胸液静置后是否凝固

正确答案：C

10.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确

A、大量胰岛素静滴

B、大量补液＋小剂量胰岛素静滴

C、都须静滴低渗盐水

D、大量补液＋补大量胰岛素

E、血糖＜13.87mmol/L（250ng/dl）时改用糖盐水

正确答案：B

11.属于重度睡眠呼吸暂停综合征的是

A、AHI每小时＞40次，夜间最低SaO2＜80%

B、AHI每小时＞40次，夜间最低SaO2＜75%

C、AHI每小时5～20次，夜间最低SaO285%～89%

D、AHI每小时21～40次，夜间最低SaO280%～84%

E、AHI每小时21～40次，夜间最低SaO285%～89%（214-216）

正确答案：A

12.下列对急性胰腺炎的描述正确的是

A、暴饮暴食是最常见的原因

B、恶心、呕吐常常是首发的症状

C、严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比

D、一般预后良好，但重症病死率高

E、血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚

正确答案：D

13.提示右心功能不全的体征

A、剑突下示心脏抬举性搏动

B、心浊音界缩小

C、双下肺湿啰音（251-254）

D、肝颈静脉反流征阳性

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案：D

14.急性苯中毒主要表现为

A、中枢神经系统损害症状

B、肾衰竭

C、中毒性肝损害

D、中毒性肺炎

E、贫血

正确答案：A

15.不符合急性胰腺炎的实验室检查的是

A、血清正铁血白蛋白阳性

B、暂时性高胆红素血症

C、低血糖

D、AKP、SGPT增高

E、高甘油三酯血症

正确答案：C

16.患者，17岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量黏痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺药6天，无明显疗效。胸片示左下肺多形态的浸润影，呈节段性分布。治疗最佳的药物为

A、异烟肼＋链霉素

B、青霉素

C、诺氟沙星

D、红霉素

E、庆大霉素

正确答案：D

17.贫血患者，男，37岁，有近10年胃溃疡病史。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、巨幼红细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、缺铁性贫血

正确答案：E

18.患者，男，46岁。以发热，咳嗽，咳痰，胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难，烦躁，大汗。查体：R35次/min，HR110次/min，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。患者最可能的并发症是

A、自发性气胸

B、肺栓塞

C、ARDS

D、脑膜炎

E、支气管哮喘

正确答案：C

19.确诊肺结核的