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护理学基护案列分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者李某，因外伤导致下肢骨折，需长期卧床，为预防压疮发生，护士应重点观察的部位是（）

A.坐骨结节

B.骶尾部

C.膝关节内外侧

D.足跟部

答案：B

解析：长期卧床患者最易发生压疮的部位是骶尾部，因为骶尾部承受身体重量较大且局部组织长期受压，血液循环易受阻。坐骨结节是坐位时易发生压疮的部位；膝关节内外侧相对受压情况较骶尾部轻；足跟部也是压疮好发部位之一，但不如骶尾部常见。举一反三，对于不同体位的患者，要明确不同的好发部位，如侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等部位。

2.护士为一位昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.吸水管

B.弯血管钳

C.棉球

D.开口器

答案：A

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能导致误吸。弯血管钳用于夹取棉球进行口腔擦拭；棉球用于清洁口腔；开口器用于昏迷患者牙关紧闭时，协助打开口腔。在进行各种护理操作时，要根据患者的病情和身体状况选择合适的用物，比如对于意识清醒且能配合的患者进行口腔护理时可以准备吸水管。

3.患者张某，医嘱为0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注，滴速为60滴/分，点滴系数为15，预计输液时间为（）

A.1小时15分钟

B.2小时5分钟

C.2小时25分钟

D.3小时15分钟

答案：C

解析：根据公式：输液时间（小时）=液体总量（ml）×点滴系数/（每分钟滴数×60），将题目中的数值代入公式，即500×15÷（60×60）≈2.08（小时），0.08小时换算为分钟是0.08×60=4.8分钟，约为2小时25分钟。在计算输液相关问题时，要牢记这个公式，同时注意单位的换算。比如改变液体总量、点滴系数或滴速等条件，都能利用此公式计算出相应的输液时间。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌物品疑有污染时，应谨慎使用

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置便于区分和管理；取用无菌物品使用无菌持物钳能保证物品的无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。而无菌物品疑有污染时应视为污染，不可再使用，E选项错误。在实际临床操作中，必须严格遵守这些无菌原则，如进行无菌换药、导尿等操作时，任何一个环节违反原则都可能导致感染。

2.为患者进行床上擦浴时，正确的做法是（）

A.调节室温在24℃左右

B.脱衣时先脱近侧后脱对侧

C.擦浴过程中注意观察患者反应

D.擦拭眼部时由内眦向外眦

E.擦浴后骨突处用50%乙醇按摩

答案：ABCDE

解析：适宜的室温24℃左右可使患者感觉舒适；脱衣时先脱近侧后脱对侧方便操作；擦浴过程中观察患者反应能及时发现患者不适；擦拭眼部由内眦向外眦可避免分泌物进入泪囊；擦浴后骨突处用50%乙醇按摩可促进血液循环，预防压疮。床上擦浴是基础护理操作之一，在操作过程中要注意每个细节，保障患者的舒适和安全。例如对于肢体有外伤或活动障碍的患者，脱衣顺序要根据实际情况调整，以减少患者痛苦。

3.下列关于标本采集的描述，正确的是（）

A.采集血标本时，为防止溶血，应避免过度震荡

B.采集尿标本做尿糖定量检查时，应留取24小时尿标本

C.采集粪便标本检查寄生虫卵时，应取不同部位粪便

D.采集咽拭子标本时，应在两侧腭弓、咽及扁桃体上擦拭

E.做痰培养标本采集时，应在清晨未进食前，用清水漱口后采集

答案：ABCDE

解析：过度震荡血标本会导致红细胞破裂溶血；尿糖定量检查留取24小时尿标本可准确检测一天内尿糖的含量；检查寄生虫卵时取不同部位粪便可提高阳性检出率；咽拭子标本在两侧腭弓、咽及扁桃体上擦拭能采集到足够的病原体；清晨未进食前，用清水漱口后采集痰培养标本可减少口腔杂菌污染，提高培养结果的准确性。标本采集是辅助诊断的重要环节，不同的标本采集方法和注意事项各不相同，如采集血生化标本一般需要空腹采血，以保证检验结果的准确性。

判断题（每题5分，共4题）

1.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门40-60cm。（）

答案：正确

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门40-60cm，这样能使灌肠液产生合适的压力，使液体顺利流入肠道，达到清洁肠道或给药等目的。如果液面过低，压力不