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急救护理学题库考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：B

答案解析：肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩，还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是抢救过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺多用于提升血压及改善心功能；异丙肾上腺素主要用于改善支气管痉挛及提升心率等，但都不是过敏性休克的首选。

举一反三：在不同类型休克的治疗中，用药各有不同。比如低血容量性休克主要是快速补充血容量，而感染性休克除了补充液体，常需要使用血管活性药物如去甲肾上腺素等提升血压并改善组织灌注。

2.心脏骤停最主要的病因是（）

A.心肌病

B.冠心病

C.主动脉瓣狭窄

D.先天性心脏病

答案：B

答案解析：冠心病是心脏骤停最主要的病因，其导致的心肌梗死、心肌缺血等可引起严重心律失常，进而引发心脏骤停。心肌病、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病等也可导致心脏骤停，但相比之下，冠心病的发病率更高，是心脏骤停的首要病因。

举一反三：心脏骤停的诱因还有很多，如严重电解质紊乱（低钾血症、高钾血症等）、严重酸碱平衡失调、电击、溺水等意外情况。在临床工作中，要全面评估患者可能发生心脏骤停的风险因素。

3.下列哪项不属于现场急救的基本原则（）

A.先复苏后固定

B.先重伤后轻伤

C.先转运后救治

D.先止血后包扎

答案：C

答案解析：现场急救应遵循先复苏后固定、先重伤后轻伤、先止血后包扎等原则。应该先在现场进行必要的救治，待病情相对稳定后再转运，而不是先转运后救治，以免在转运途中因未得到及时处理导致病情恶化。

举一反三：现场急救顺序很重要，例如在遇到骨折合并出血的患者时，要先止血防止失血性休克，再进行骨折固定，避免骨折断端移动加重损伤和出血。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于昏迷患者急救处理措施的有（）

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通路

C.尽快明确病因

D.防止脑水肿

E.观察生命体征变化

答案：ABCDE

答案解析：昏迷患者首先要保持呼吸道通畅，防止窒息；建立静脉通路以便及时给药和补充液体；尽快明确病因对针对性治疗至关重要；防止脑水肿可保护脑组织；密切观察生命体征变化能及时发现病情变化并调整治疗方案。

举一反三：对于昏迷患者，还需注意预防并发症，如定时翻身预防压疮，做好口腔护理预防口腔感染等。不同病因导致的昏迷在治疗上会有差异，如低血糖昏迷需及时补充葡萄糖，而药物中毒昏迷可能需要进行洗胃、使用解毒药物等。

2.心肺复苏过程中，有效的复苏指标包括（）

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床色泽转为红润

C.自主呼吸恢复

D.瞳孔由大变小

E.上肢收缩压在60mmHg以上

答案：ABCDE

答案解析：心肺复苏有效的指标包括上述各项。可触及大动脉搏动说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色等色泽转为红润提示组织灌注得到改善；自主呼吸恢复是呼吸功能恢复的表现；瞳孔由大变小提示神经系统功能有所恢复；上肢收缩压在60mmHg以上表示循环功能有所改善。

举一反三：心肺复苏过程中，除了关注这些指标，还需注意按压的质量，如按压深度、频率等要符合标准。同时，在复苏成功后，还需对患者进行进一步的生命支持和后续治疗，以提高患者的生存率和生存质量。

3.下列关于创伤现场急救的说法，正确的是（）

A.对骨折患者要进行妥善固定

B.伤口有异物时，应立即去除

C.对开放性气胸应立即封闭伤口

D.对于出血患者，应先采用加压包扎止血

E.对休克患者要注意保暖

答案：ACDE

答案解析：对骨折患者妥善固定可防止骨折断端移动加重损伤；开放性气胸时立即封闭伤口能防止纵隔摆动，改善呼吸功能；出血患者先采用加压包扎止血是常用的止血方法；休克患者注意保暖有助于维持体温，减少并发症。而伤口有异物时，不能立即去除，以免引起大出血，除非异物较小且容易取出，不取出会影响进一步治疗等特殊情况。

举一反三：创伤现场急救还涉及很多细节，比如对于颅脑损伤患者，要注意避免头部剧烈晃动；对于腹部脏器脱出者，不要将脱出脏器强行回纳等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有心脏骤停患者都应立即进行电除颤。（）

答案：错误

答案解析：并非所有心脏骤停患者都适合立即进行电除颤。心脏骤停的心律有多种，如心室颤动、无脉性室性心动过速等适合电除颤，但心脏停搏、无脉性电活动等电除颤无效，应进行心肺复苏等其他处理。

举一反三：在判断是否进行电除颤时，需要根据心电图表现准确判断心律类型。