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漯河医专护理毕业考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.患者，女，32岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，属于主观资料的是（）

A.心动过速、发热

B.感觉心慌、发热

C.心悸、气促、浑身不适

D.气促、心动过速、发热

答案：B

答案解析：主观资料即患者的主诉，是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。选项B中“感觉心慌、发热”是患者自身主观的感受。而A选项中“心动过速、发热”、D选项中“气促、心动过速、发热”可通过客观检查测量得出，属于客观资料；C选项中“心悸、浑身不适”是主观资料，但“气促”可通过观察、听诊等客观方式获取，属于客观资料。

举一反三：主观资料和客观资料的区分是护理评估中的重要内容。主观资料主要来源于患者的描述，如疼痛的程度、情绪状态等；客观资料则是医护人员通过检查、检验等手段获取的，如体温、血压数值等。在护理记录和诊断中，准确区分两者对于制定正确的护理计划至关重要。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压偏高、舒张压变化不大

B.收缩压偏低、舒张压变化不大

C.收缩压和舒张压均偏高

D.收缩压和舒张压均偏低

答案：D

答案解析：血压测量时袖带宽度应合适，若袖带过宽，大段血管受阻，测得数值会低于实际值，收缩压和舒张压都会偏低。因为袖带过宽，压力分散，对血管的压力不能准确反映真实血压情况。

举一反三：除了袖带宽度，袖带的松紧度、测量时肢体的位置等都会影响血压测量结果。袖带过紧会使测量值偏低，袖带过松会使测量值偏高；肢体位置高于心脏水平时测量值偏低，低于心脏水平时测量值偏高。在实际操作中，要严格按照规范进行血压测量，以确保测量结果的准确性。

3.为昏迷患者插胃管至15cm处时，应将其头部托起，目的是（）

A.避免损伤食管黏膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.防止局部肌肉收缩影响插管

D.减轻患者痛苦

答案：B

答案解析：昏迷患者意识不清，吞咽和咳嗽反射消失，为其插胃管至15cm处时将头部托起，可使下颌靠近胸骨柄，加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，防止胃管误入气管。

举一反三：插胃管是临床常见操作，不同类型患者在插胃管时可能需要采取不同的辅助措施。如清醒患者插胃管时，可指导患者做吞咽动作配合插管；对于小儿患者，操作时动作要轻柔，注意固定好头部和肢体，防止乱动导致插管困难或损伤。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包未开启，有效期为14天

D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABD

答案解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞，并且要定期消毒，以减少微生物的污染，A正确；无菌物品与非无菌物品需分开摆放，防止混淆污染，B正确；无菌包未开启时，有效期一般为7天，C错误；取无菌物品必须用无菌持物钳，保证物品的无菌状态，D正确。

举一反三：无菌技术是预防医院感染的重要措施。除了上述原则，还包括进行无菌操作前，操作人员要洗手、戴口罩；无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器等。在手术室、换药室等场所，严格执行无菌技术操作原则尤为重要。

2.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能较差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。

举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食和试验饮食。治疗饮食如高热量饮食、高蛋白饮食等，针对不同疾病和营养需求制定；试验饮食如潜血试验饮食、肌酐试验饮食等，用于特定的检查和诊断。护士需要根据患者的病情和医嘱，正确指导患者选择合适的饮食。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.长期输液者，注意保护和合理使用静脉

C.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

D.需24小时连续输液者，应每天更换输液器

答案：ABCD

答案解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生，A正确；长期输液患者，要从远心端向近心端合理选择静脉，保护好血管，B正确；输液过程中加