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护理医学类成人高考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种情况可出现脉压增大（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.心包积液

C.缩窄性心包炎

D.心力衰竭

答案：A

答案解析：主动脉瓣关闭不全时，主动脉内的血液在舒张期会反流至左心室，导致舒张压降低，而收缩压变化不大，从而使脉压增大。心包积液、缩窄性心包炎会限制心脏的舒张，导致回心血量减少，心输出量下降，脉压减小；心力衰竭时心脏泵血功能下降，收缩压和舒张压均可能降低，脉压也减小。举一反三：类似的导致脉压变化的疾病还有主动脉瓣狭窄（脉压减小）、甲亢（脉压增大，由于代谢亢进，心输出量增加等原因）等。

2.大量咯血是指24小时咯血量超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：D

答案解析：少量咯血是指24小时咯血量小于100ml；中等量咯血是指24小时咯血量100-500ml；大量咯血是指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。这是临床上对咯血程度的划分标准，有助于判断病情严重程度并采取相应的治疗措施。举一反三：对于不同程度的呕血也有类似的划分标准，需要加以区分记忆。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.呼吸困难

答案：A

答案解析：急性心肌梗死最早、最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。发热、心律失常、呼吸困难等症状多在疼痛之后逐渐出现。举一反三：冠心病心绞痛发作时疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，这是与急性心肌梗死疼痛的重要鉴别点之一。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

答案解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。评估是护理程序的第一步，收集患者的健康资料；诊断是在评估基础上确定患者现存或潜在的健康问题；计划是针对护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将护理计划付诸行动；评价是对护理效果进行判断。举一反三：在实际临床护理工作中，每个步骤都相互关联、相互影响，比如当评价结果不满意时，需要重新进行评估、调整护理计划等。

2.下列哪些是影响血压的因素（）

A.每搏输出量

B.外周阻力

C.心率

D.大动脉弹性

E.循环血量与血管系统容量的比例

答案：ABCDE

答案解析：每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的侧压力也增大，故收缩压明显升高。外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。心率加快时，心舒期明显缩短，心舒期内流向外周的血液减少，舒张压明显升高。大动脉弹性减弱时，弹性贮器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。循环血量与血管系统容量相适应，才能使血管系统有足够的充盈，产生一定的体循环平均充盈压，当循环血量减少或血管系统容量增大时，血压下降。举一反三：在临床护理中，对于高血压患者的护理，需要考虑到这些影响血压的因素，从生活方式干预等方面进行护理。

3.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCDE

答案解析：医院感染的诊断标准包含以上所有选项内容。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。这些标准有助于准确判断医院感染情况，采取有效的防控措施。举一反三：医院感染的防控是医院管理的重要内容，包括手卫生、环境消毒、合理使用抗菌药物等多方面措施。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.长期卧床患者易发生下肢静脉血栓，主要原因是血流缓慢。（）

答案：√

答案解析：长期卧床患者活动减少，下肢肌肉收缩减少，血流缓慢，容易导致血液在下肢静脉内淤滞，进而形成血栓。这也是临床上预防长期卧床患者深静脉血栓的重要关注点，通常会鼓励患者进行适当的下肢活动或使用物理预防措施。举一反三：除了长期卧床，肥胖、血液高凝状态、血管内皮损伤等也是静脉血栓形成的危险因素。

2.正常成年人的脊柱有四个生理弯曲，其中颈