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关于血液科的护理业务学习题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.缺铁性贫血患者的血象特点是（）

A.红细胞呈大细胞性

B.红细胞呈小细胞低色素性

C.红细胞呈正细胞正色素性

D.红细胞大小均一

答案：B

解析：缺铁性贫血由于缺铁导致血红蛋白合成减少，红细胞内血红蛋白含量降低，所以红细胞呈现小细胞低色素性。大细胞性常见于巨幼细胞贫血；正细胞正色素性常见于再生障碍性贫血等；缺铁性贫血时红细胞大小不一。举一反三：不同类型贫血的血象特点是重要考点，如巨幼细胞贫血是大细胞性贫血，再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血等，要注意区分。

2.急性白血病患者化疗期间，最主要的不良反应是（）

A.骨髓抑制

B.脱发

C.口腔溃疡

D.恶心、呕吐

答案：A

解析：化疗药物在杀伤白血病细胞的同时，也会对正常造血干细胞造成损伤，导致骨髓抑制，引起白细胞、红细胞、血小板等减少，这是化疗期间最主要且最严重的不良反应，可导致患者出现感染、贫血、出血等一系列并发症。脱发、口腔溃疡、恶心呕吐虽然也是化疗的不良反应，但相对骨髓抑制来说，严重程度和对患者治疗进程及生命健康的影响较小。举一反三：在学习其他肿瘤化疗时，也需要关注骨髓抑制这一常见且重要的不良反应，以及不同化疗药物导致不良反应的特点。

3.特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防（）

A.感染

B.鼻出血

C.脑出血

D.牙龈出血

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，凝血功能障碍，有出血倾向，其中脑出血是最严重的并发症，可危及生命，所以最重要的护理措施是观察和预防脑出血。感染虽然也是患者需要预防的问题，但不是最重要的；鼻出血、牙龈出血相对脑出血来说，严重程度较轻。举一反三：对于有出血倾向的患者，都要关注可能出现的严重出血情况，比如血友病患者也要警惕颅内出血等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.护理慢性粒细胞白血病患者时，应注意观察的临床表现有（）

A.脾大

B.发热

C.贫血

D.出血

E.骨骼疼痛

答案：ABCDE

解析：慢性粒细胞白血病患者由于白血病细胞浸润，可出现脾大，常为巨脾；白血病细胞异常增殖，机体抵抗力下降，容易合并感染出现发热；白血病细胞抑制正常造血，可导致贫血；血小板生成受抑制，可出现出血表现；白血病细胞浸润骨骼，可引起骨骼疼痛。举一反三：对于各种血液系统疾病，要熟悉其常见的临床表现，通过临床表现来初步判断疾病类型，为进一步检查和诊断提供线索。

2.下列关于骨髓穿刺术的护理要点，正确的是（）

A.术前向患者说明穿刺目的和过程，消除其紧张情绪

B.穿刺部位为髂前上棘、髂后上棘、胸骨等

C.术后穿刺处覆盖无菌纱布，按压1-2分钟

D.嘱患者术后当天不要沐浴，保持穿刺部位清洁干燥

E.密切观察穿刺部位有无渗血、红肿等情况

答案：ABDE

解析：骨髓穿刺术前向患者做好解释工作，能缓解其紧张情绪，利于操作顺利进行；常见的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨等；术后穿刺处需覆盖无菌纱布，并按压5-10分钟，防止出血，故C选项错误；术后当天不沐浴，保持穿刺部位清洁干燥，可预防感染；密切观察穿刺部位有无渗血、红肿等异常情况，以便及时处理。举一反三：各种有创检查和操作的护理要点都需要掌握，比如腰椎穿刺术、胸腔穿刺术等，注意不同操作在护理上的相同点和不同点。

3.对贫血患者进行健康指导时，内容包括（）

A.多吃含铁丰富的食物

B.注意休息，避免劳累

C.定期复查血常规

D.自我监测症状变化，如头晕、乏力等

E.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量

答案：ABCDE

解析：对于贫血患者，饮食上多吃含铁丰富的食物有助于改善缺铁性贫血；贫血患者因红细胞携氧能力下降，易出现头晕、乏力等症状，要注意休息，避免劳累；定期复查血常规可以了解贫血的改善情况；自我监测症状变化能及时发现病情加重等问题；遵医嘱按时服药，尤其是治疗贫血的药物，不可自行增减药量，以保证治疗效果。举一反三：对各种疾病患者的健康指导都是护理工作的重要内容，要根据疾病特点制定全面、具体的指导内容。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.再生障碍性贫血患者全血细胞减少，所以出血部位广泛，皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等都较为常见。（）

答案：√

解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，血小板减少可引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状，且因全血细胞减少，止血功能差，出血部位往往较为广泛。举一反三：理解全血细胞减少导致的一系列临床表现，对于其他导致全血细胞减少的疾病，如骨髓