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院感暴发演练脚本

场景一：发现异常

时间：上午8:30

地点：呼吸内科病房护士站

护士A在查看病历和体温单时，发现近期有3位患者出现了相似的症状，发热、咳嗽、咳痰，且病情进展较快。护士A心中有些疑虑，立即将这一情况汇报给了责任医生B。

护士A：“医生，我发现12床、15床和18床这三位患者症状很像，都发热、咳嗽，而且病情看着发展得挺快，您看看是不是有点不对劲啊。”

医生B放下手中的病历，认真查看了这三位患者的病历资料和检查结果。

医生B：“确实有点异常，这几位患者的症状和检查结果有相似之处，先给他们采集标本做进一步的检查，同时密切观察病情变化。”

护士A迅速按照医生的指示，为三位患者采集了血、痰等标本，送往检验科进行检测。

场景二：检验科反馈

时间：上午10:00

地点：检验科

检验技师C对送来的标本进行了详细的检测。经过一系列的操作和分析，发现三位患者的标本中都检测出了同一种病原菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。检验技师C意识到情况可能比较严重，立即电话通知了呼吸内科医生B。

检验技师C：“B医生，我这边对12床、15床和18床患者的标本检测结果出来了，都检测出了MRSA，您那边要注意一下，这可能是医院感染暴发的迹象。”

医生B听到这个消息后，心里一紧，意识到问题的严重性。他马上向科主任D进行了汇报。

医生B：“主任，检验科反馈12床、15床和18床患者都检测出了MRSA，结合他们相似的症状，我怀疑可能出现了医院感染暴发。”

科主任D表情严肃地说：“你先做好患者的隔离和治疗工作，我马上向医院感染管理科报告。”

场景三：感染管理科介入

时间：上午10:30

地点：医院感染管理科办公室

科主任D匆匆来到医院感染管理科，向感染管理科科长E详细汇报了呼吸内科的情况。

科主任D：“E科长，我们呼吸内科有3位患者检测出了MRSA，症状也相似，我怀疑出现了医院感染暴发。”

科长E立刻召集感染管理科的工作人员，组成调查小组，前往呼吸内科进行调查。

科长E：“大家跟我去呼吸内科，我们要尽快查明感染源和传播途径。”

调查小组来到呼吸内科后，首先对患者的病历进行了详细的查阅，了解患者的基本情况、入院时间、诊疗经过等信息。同时，对病房的环境进行了实地考察，包括病房的通风情况、消毒情况、医疗器械的使用和清洁情况等。

工作人员F仔细检查了病房的通风设备，发现通风效果不太理想。

工作人员F：“科长，这个病房的通风不太好，空气流通不畅，可能会增加感染传播的风险。”

工作人员G对病房的消毒记录进行了查看，发现部分消毒操作存在不规范的情况。

工作人员G：“科长，这里的消毒记录显示，有些消毒时间和浓度没有达到标准，这可能是导致感染传播的一个因素。”

调查小组还对医护人员的手卫生情况进行了检查，发现部分医护人员在操作前后洗手不规范。

经过一系列的调查和分析，调查小组初步判断此次医院感染暴发可能与病房环境通风不良、消毒不规范以及医护人员手卫生执行不到位有关。

场景四：启动应急预案

时间：上午11:30

地点：医院会议室

感染管理科科长E迅速将调查情况向医院主管副院长H进行了汇报。副院长H立即组织召开了医院感染暴发应急处置会议，参加会议的有医务科、护理部、后勤保障部、药剂科等相关部门的负责人。

副院长H：“现在呼吸内科出现了疑似医院感染暴发的情况，我们要立即启动应急预案，各部门要密切配合，共同做好感染防控和患者救治工作。医务科负责组织专家对患者进行会诊和治疗方案的制定；护理部要加强护理人员的培训，规范护理操作，严格执行手卫生；后勤保障部要负责改善病房的通风条件，加强环境清洁和消毒；药剂科要保障抗感染药物的供应。大家有什么问题和困难可以提出来。”

医务科科长I说：“我们会尽快组织专家对患者进行会诊，制定合理的治疗方案。”

护理部主任J表示：“我们会马上对护理人员进行手卫生和感染防控知识的培训，确保护理操作规范。”

后勤保障部部长K说：“我们会立即安排人员对病房的通风设备进行检查和维修，加强环境清洁和消毒工作。”

药剂科科长L承诺：“我们会保障抗感染药物的充足供应，确保患者能够及时得到有效的治疗。”

副院长H强调：“各部门要高度重视，密切协作，严格按照应急预案的要求开展工作，争取尽快控制感染的扩散。”

场景五：患者隔离与治疗

时间：下午1:00

地点：呼吸内科病房

根据应急预案的要求，呼吸内科立即对感染患者进行了隔离。将12床、15床和18床患者转移到了单独的隔离病房，安排专人进行护理。

护士A和护士M一起将患者转移到隔离病房，并向患者解释了隔离的目的