2025年临床执业医师《内科学》历年真题.docxVIP

2025年临床执业医师《内科学》历年真题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.患者男性，65岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

2.诊断慢性阻塞性肺疾病的重要依据是

A.慢性咳嗽、咳痰

B.肺功能检查示持续气流受限

C.胸片示肺气肿征象

D.血气分析示低氧血症

E.呼吸音减低

3.治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首选的药物是

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.扩张支气管的药物

D.祛痰药物

E.吸氧

4.患者女性，40岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，发作前常有接触花粉史。查体：双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

5.支气管哮喘发作时，最主要的病理改变是

A.支气管黏膜充血水肿

B.支气管平滑肌痉挛

C.支气管上皮细胞脱落

D.支气管黏膜腺体分泌增加

E.肺泡壁增厚

二、

6.患者男性，50岁，高血压病史10年，近日出现心悸、气短，查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.心包炎

7.诊断高血压性心脏病的主要依据是

A.高血压病史

B.左心室肥厚

C.心力衰竭

D.心律失常

E.胸痛

8.治疗高血压性心脏病，首选的药物是

A.糖皮质激素

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

9.患者女性，60岁，反复出现黑便，伴头晕、乏力。查体：贫血貌，肝掌，蜘蛛痣。最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.肝硬化

C.糖尿病

D.胰腺炎

E.胃癌

10.肝硬化失代偿期最主要的并发症是

A.肝性脑病

B.门静脉血栓形成

C.肝癌

D.脾功能亢进

E.腹水

三、

11.患者男性，35岁，因急性上腹痛入院，伴恶心、呕吐，吐出物有食物残渣。查体：腹部压痛，反跳痛，肌紧张。最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胆囊炎

E.胰腺炎

12.诊断消化性溃疡的主要依据是

A.上腹痛

B.胃镜检查

C.幽门螺杆菌感染

D.胃液分析

E.腹部CT

13.治疗消化性溃疡，首选的药物是

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抑酸药

D.祛痰药

E.解痉药

14.患者女性，28岁，妊娠32周，出现头晕、眼花，查体：血压150/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.肾炎

C.糖尿病

D.贫血

E.胰腺炎

15.治疗妊娠期高血压，首选的药物是

A.糖皮质激素

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

四、

16.患者男性，45岁，因尿频、尿急、尿痛入院，伴发热、寒战。查体：体温38.5℃，耻骨上区压痛。最可能的诊断是

A.肾结石

B.膀胱炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎

17.诊断膀胱炎的主要依据是

A.尿频、尿急、尿痛

B.耻骨上区压痛

C.尿常规检查示白细胞增多

D.尿培养示细菌生长

E.膀胱镜检查

18.治疗膀胱炎，首选的药物是

A.糖皮质激素

B.利尿剂

C.抗生素

D.祛痰药

E.解痉药

19.患者女性，50岁，发现血糖升高2年，伴多饮、多尿、多食。查体：体型肥胖。最可能的诊断是

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.胰腺炎

D.肾上腺皮质功能亢进