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2025年临床执业医师《内科学》模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎病理特点的描述，错误的是：

A.通常发生于段支气管

B.肺泡内充满浆液性渗出物，含大量中性粒细胞

C.胸膜常受累，可出现纤维素性胸膜炎

D.恢复期肺组织易形成机化瘢痕

E.肺肉质变是肺泡腔内纤维素渗出过多未完全吸收所致

2.诊断心力衰竭最主要的依据是：

A.心率增快

B.肺部啰音

C.双下肢水肿

D.心脏扩大

E.劳力性呼吸困难

3.患者男，65岁。高血压病史20年，近1个月出现劳力性呼吸困难，双下肢水肿。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下2cm，下肢水肿(++)。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.肺源性心脏病

C.主动脉瓣关闭不全

D.左心衰竭

E.右心衰竭

4.急性心肌梗死时，最早出现、最敏感的心肌酶学指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.β-羟丁酸脱氢酶（HBDH）

5.治疗高血压急症，首选的药物是：

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.硝普钠

D.拉西地平

E.哌唑嗪

6.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗目标的描述，错误的是：

A.改善肺功能

B.减少急性加重频率和严重程度

C.提高运动耐量

D.延长寿命

E.完全治愈疾病

7.诊断糖尿病最常用的指标是：

A.空腹血糖（FPG）

B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

C.随机血糖

D.胰岛素释放试验

E.C肽释放试验

8.2型糖尿病最常见的死亡原因是：

A.心血管疾病

B.肾脏病变

C.糖尿病足

D.眼部并发症

E.自身免疫性疾病

9.患者女，50岁。发现血糖升高3年，口服降糖药治疗。近半年出现视力模糊，查体：双眼晶状体混浊。应首先考虑加用的药物是：

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.阿卡波糖

D.氯沙坦

E.碳酸钙

10.关于慢性肾衰竭尿毒症期临床表现，下列描述错误的是：

A.血肌酐（Scr）通常高于707μmol/L

B.可出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状

C.必定出现高血压

D.可出现皮肤瘙痒

E.可出现贫血

11.治疗慢性肾衰竭，最主要的治疗方法是：

A.药物控制症状

B.严格控制血压和血糖

C.血液透析或肾移植

D.限制蛋白质和磷的摄入

E.中医中药治疗

12.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.真菌

13.下列关于缺铁性贫血病因的描述，错误的是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收障碍

C.慢性失血

D.造血原料缺乏

E.铁需要量增加

14.治疗缺铁性贫血，首选的治疗方法是：

A.硫酸亚铁口服

B.维生素B12注射

C.促红细胞生成素注射

D.输血

E.铁剂肌肉注射

15.患者男，40岁。因“皮肤黏膜出血、反复感染、发热”就诊。查体：牙龈出血，皮肤可见瘀点、瘀斑，肝脾轻度肿大。实验室检查：白细胞减少，中性粒细胞减少，血小板减少。首先考虑的诊断是：

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.化疗后骨髓抑制

16.甲状腺功能亢进最常见的原因是：

A.甲状腺炎

B.甲状腺结节

C.甲状腺高功能腺瘤

D.Graves病

E.甲状腺癌

17.诊断甲状腺功能亢进，最有价值的指标是：

A.甲状腺触诊