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2025年临床执业医师《内科学》练习卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列关于病毒性肺炎的描述，错误的是：

A.肺炎链球菌肺炎常表现为急性起病，高热寒战

B.病毒性肺炎影像学上常表现为小叶性或大叶性浸润

C.流感病毒肺炎可出现肺实变，但较少有空洞形成

D.巨细胞病毒肺炎多见于免疫功能低下宿主，预后较差

E.支原体肺炎常伴有咽痛、耳痛等上呼吸道症状

2.患者男，68岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续约20分钟，含服硝酸甘油缓解。最可能的诊断是：

A.稳定性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.胸膜炎

3.诊断心力衰竭最敏感的指标是：

A.心率增快

B.肺啰音

C.下肢水肿

D.B型钠尿肽（BNP）升高

E.胸片示肺淤血

4.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，下列说法错误的是：

A.长期吸氧对缓解呼吸困难有益

B.激动剂是控制急性加重的重要药物

C.糖皮质激素是缓解期治疗的基础用药

D.呼吸训练有助于改善肺功能和生活质量

E.戒烟是COPD治疗最关键的因素

5.患者女，35岁，反复发作性喘息、气急、咳嗽3年，发作时双肺可闻及哮鸣音。诊断首先考虑：

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

6.诊断支气管哮喘的主要依据是：

A.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

B.血气分析示低氧血症

C.胸片示肺纹理增粗

D.发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音

E.病毒感染史

7.患者男，50岁，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.肺癌

8.下列关于高血压危象的描述，错误的是：

A.通常指血压突然急剧升高，伴严重头痛、烦躁、恶心等

B.血压升高幅度通常超过180/110mmHg

C.眼底检查可见视网膜出血、渗出

D.应立即静脉输注降压药物

E.危象发作时，首先应明确高血压病因

9.治疗高血压的首要目标通常是：

A.将血压控制在120/80mmHg以下

B.将血压控制在130/80mmHg以下

C.将血压控制在140/90mmHg以下

D.将血压控制在150/90mmHg以下

E.立即降至正常血压

10.患者女，60岁，高血压、糖尿病病史10年，近日出现双下肢水肿，尿量减少。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，双肺底可闻及湿啰音。最可能的诊断是：

A.肾动脉狭窄

B.急性肾小球肾炎

C.高血压性心脏病（心力衰竭）

D.肾盂肾炎

E.甲状腺功能亢进症

11.急性心肌梗死时，最早出现、最具有诊断价值的血清酶学指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.肾上腺素

12.治疗急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括：

A.发病小于6小时

B.恶性心律失常

C.严重心绞痛

D.发病大于12小时

E.血压高于180/110mmHg

13.下列关于心房颤动的描述，错误的是：

A.是最常见的心律失常

B.可导致心力衰竭、栓塞等并发症

C.电复律是治疗房颤的首选方法

D.房颤患者栓塞风险较高，需长期抗凝治疗

E.可出现第一心音强弱不等、脉短绌

14.患者男，70岁，冠心病史，因急性下壁心肌梗死入院。入院第3天出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是：

A.肺部感染

B.心力衰竭加重

C.急性肺栓塞

D.心肌梗死后综合征

E.败血症

15.慢性胃炎最主要的病因是：

A.肝炎病毒感染

B.幽门螺杆菌感染

C.烟草依赖

D.长期饮酒

E.