内科主治医师考试试题及答案.docxVIP

内科主治医师考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D.感染

答案：A。吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

2.下列哪种心律失常最严重

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

答案：C。三度房室传导阻滞时，心房冲动完全不能传导至心室，心室率可显著减慢，严重影响心脏泵血功能，可导致阿-斯综合征，甚至猝死，是最严重的心律失常之一。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡侵蚀周围血管可引起出血，是其最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血和休克。

4.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.骨髓铁染色阴性

答案：B。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血最可靠的指标。

5.糖尿病患者最基础的治疗措施是

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.口服降糖药

D.胰岛素治疗

答案：A。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，通过合理控制饮食，可减轻胰岛负担，有利于血糖的控制，无论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，都应严格执行和长期坚持饮食治疗。

6.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

答案：C。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应，迅速缓解疼痛。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.血尿、少尿、水肿、高血压

答案：B。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑

D.网状青斑

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。

9.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”，但出现的时间并不一致。

10.有机磷农药中毒时，出现毒蕈碱样症状的原因是

A.乙酰胆碱积聚，使副交感神经末梢兴奋

B.乙酰胆碱积聚，使交感神经末梢兴奋

C.胆碱酯酶活性降低，使乙酰胆碱水解减少

D.胆碱酯酶活性增强，使乙酰胆碱合成增多

答案：A。有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性被抑制，乙酰胆碱不能被及时水解而积聚，作用于副交感神经末梢，出现毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

11.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：A。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素等。

12.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油不能缓解。

13.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，系门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果。

14.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：C。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，属于小细胞低色素性贫血。

15.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可兴奋心脏交感神经，使心肌兴奋性增高，最常见的心律失常是房性期前收缩。

16.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是

A.低钙血症

B.高磷血症

C.活性维生素D缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

答案：C。慢性肾衰竭患者由于肾脏功能受损，1α-羟化酶缺乏，导致活性维生