中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有角质形成鳞状细胞癌诊疗指南2025.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有角质形成鳞状细胞癌诊疗指南2025

一、总论

1.概述

(1)鳞状细胞癌（SquamousCellCarcinoma，SCC）是一种常见的恶性肿瘤，起源于鳞状上皮组织。其发生与多种因素相关，包括吸烟、饮酒、紫外线照射、感染（如人乳头瘤病毒HPV感染）、化学物质暴露以及遗传因素等。在全球范围内，鳞状细胞癌是常见的恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家，其发病率和死亡率较高。

(2)鳞状细胞癌的病理特征表现为肿瘤细胞呈鳞状排列，常伴有角化珠形成。根据肿瘤发生的部位，鳞状细胞癌可分为头颈部鳞状细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、呼吸道鳞状细胞癌等。这些肿瘤的诊疗方法各异，但总体上，早期诊断和综合治疗是提高患者生存率的关键。

(3)近年来，随着医学技术的不断进步，鳞状细胞癌的诊疗水平得到了显著提高。在诊断方面，除了传统的病理学检查外，分子生物学技术、影像学检查等手段的应用为临床提供了更多诊断依据。在治疗方面，手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段的联合应用，使得鳞状细胞癌的治疗效果得到了显著改善。然而，由于鳞状细胞癌的异质性和复杂性，其诊疗仍存在诸多挑战，需要进一步深入研究。

2.诊疗指南制定背景

(1)随着我国人口老龄化的加剧和生活方式的改变，鳞状细胞癌的发病率和死亡率呈上升趋势，已成为严重威胁人民健康的恶性肿瘤之一。为了提高鳞状细胞癌的诊疗水平，规范临床诊疗行为，降低误诊率和漏诊率，提高患者生存率和生活质量，中国临床肿瘤学会（CSCO）组织相关领域的专家，结合国内外必威体育精装版研究成果和临床实践经验，共同制定了《伴有角质形成鳞状细胞癌诊疗指南（2025）》。

(2)目前，国内外关于鳞状细胞癌的诊疗指南较多，但存在以下问题：首先，部分指南更新不及时，未能及时反映必威体育精装版的研究成果和治疗策略；其次，不同指南之间的推荐意见存在差异，导致临床医生在实际诊疗过程中难以抉择；最后，部分指南内容较为简单，缺乏对具体诊疗流程和细节的阐述。鉴于此，CSCO决定制定一份全面、系统、实用的诊疗指南，以满足临床医生的实际需求。

(3)制定《伴有角质形成鳞状细胞癌诊疗指南（2025）》的背景主要包括以下几个方面：一是为了提高我国鳞状细胞癌的诊疗水平，降低误诊率和漏诊率；二是为了规范临床诊疗行为，提高患者生存率和生活质量；三是为了推动我国肿瘤诊疗的规范化、标准化进程；四是为了促进国内外鳞状细胞癌诊疗领域的交流与合作。通过制定本指南，旨在为临床医生提供一份权威、实用的诊疗参考，为患者提供更加科学、合理的治疗方案。

3.诊疗指南制定依据

(1)《伴有角质形成鳞状细胞癌诊疗指南（2025）》的制定依据主要基于以下几方面：首先，广泛收集国内外相关文献资料，包括鳞状细胞癌的流行病学数据、发病率和死亡率统计，以及鳞状细胞癌的病理生理机制研究。据统计，全球每年新发鳞状细胞癌病例约150万，其中男性患者占比略高于女性。例如，在我国，2018年新发鳞状细胞癌病例约60万，其中男性患者约38万，女性患者约22万。其次，参考国际权威肿瘤诊疗指南，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南等，结合我国临床实践经验和专家共识。

(2)在制定指南的过程中，特别关注了以下关键证据：首先，鳞状细胞癌的早期诊断与治疗的重要性。研究表明，鳞状细胞癌的早期诊断可以显著提高患者的生存率。例如，一项纳入了全球多个临床试验的数据分析显示，早期诊断的鳞状细胞癌患者5年生存率可达60%，而晚期诊断的患者5年生存率仅为15%。其次，针对不同部位的鳞状细胞癌，如头颈部鳞状细胞癌、皮肤鳞状细胞癌等，分析其诊疗特点。以头颈部鳞状细胞癌为例，我国一项基于全国三级医院的队列研究显示，接受手术联合放化疗的患者5年无病生存率较单纯手术组提高约10%。此外，针对特殊类型的鳞状细胞癌，如HPV阳性鳞状细胞癌，分析其治疗策略和预后。

(3)《伴有角质形成鳞状细胞癌诊疗指南（2025）》的制定还参考了大量临床研究结果。例如，一项针对鳞状细胞癌患者化疗疗效的研究发现，接受标准化疗方案的患者中位生存期较未接受化疗的患者延长了约6个月。此外，针对靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的研究也在不断深入。例如，一项针对EGFR突变阳性鳞状细胞癌患者的临床试验显示，接受EGFR-TKI的患者中位无进展生存期较安慰剂组延长了约3个月。在制定指南时，充分考虑了这些研究结果，为临床医生提供了更加科学、合理的诊疗建议。

二、鳞状细胞癌概述

1.鳞状细胞癌的定义

(1)鳞状细胞癌（SquamousCellCarcinoma，SCC）是一种起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤，主要发生在皮肤、口腔、食管、喉部、肺、膀胱等部位。根据世界卫生组织（WHO）的统计，