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护理各种应急预案脚本

一、患者突发病情变化应急预案

（一）情景

病房内，护士正在进行常规查房，当走到某患者床边时，发现患者突然出现面色苍白、呼吸急促、意识模糊等病情变化。

（二）处理流程

1.护士发现病情变化

-护士立即停下手中工作，快速判断患者情况，呼叫同病房其他患者帮忙呼叫医生，同时触摸患者颈动脉搏动，观察呼吸情况。

-马上为患者取平卧位，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

-迅速将床旁心电监护连接上，监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并记录初始数据。

2.医生到达前的紧急处理

-如果患者呼吸心跳骤停，护士应立即进行心肺复苏，按照每分钟至少100次的频率进行胸外按压，按压深度至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸。

-开放静脉通道，根据患者病情，准备好抢救药物，如肾上腺素、阿托品等，做好给药准备。

3.医生到达后的配合

-护士向医生简要汇报患者病情变化过程及已采取的措施、生命体征初始数据。

-按照医生的医嘱迅速准确地给药，严格执行“三查七对”制度。

-协助医生进行各种抢救操作，如气管插管、电除颤等。在气管插管过程中，护士要准备好喉镜、气管导管等用物，配合医生调整患者体位，确保插管顺利进行；电除颤时，迅速将除颤仪充电至合适能量，按照医生指示准确放电。

4.后续处理

-抢救结束后，护士要准确记录抢救过程，包括时间、用药情况、抢救措施等。

-密切观察患者的病情变化，每15-30分钟记录一次生命体征，直至患者病情稳定。

-做好患者家属的沟通工作，向家属说明患者的病情及抢救情况，缓解家属的紧张情绪。

二、输血不良反应应急预案

（一）情景

在病房内，护士正在为一位患者进行输血治疗，当输血约15分钟时，患者突然出现寒战、发热、皮肤瘙痒等症状。

（二）处理流程

1.发现不良反应

-护士在巡视病房时发现患者出现不良反应，立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。

-呼叫医生，同时安慰患者，告知患者不要紧张，会及时处理。

2.医生到达后的处理

-医生到达后，护士向医生汇报患者输血情况及出现的症状。

-医生对患者进行评估，根据不良反应的类型和严重程度进行相应处理。

-如果是轻度过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，医生可能会给予抗组胺药物，如苯海拉明等，护士要准确执行医嘱，肌肉注射或静脉注射相应药物。

-如果是发热反应，可先给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。若体温超过38.5℃，医生可能会给予退热药物，护士要注意观察患者体温变化及用药后的反应。

-如果是严重的溶血反应，医生会立即采取抢救措施，如给予糖皮质激素、利尿剂等，以减轻溶血反应，保护肾功能。护士要迅速建立多条静脉通道，保证药物及时输入，同时密切观察患者的尿量、尿色等变化。

3.标本采集与送检

-保留剩余的血液及输血器，及时送检验科进行检验，以明确不良反应的原因。

-采集患者的血标本，包括血常规、凝血功能、血型鉴定等，以便进一步评估患者的病情。

4.后续观察与处理

-密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状缓解情况等，每30分钟记录一次。

-做好患者及家属的解释工作，告知他们输血不良反应的常见原因及处理方法，消除他们的顾虑。

三、火灾应急预案

（一）情景

医院某楼层突然发生火灾，烟雾弥漫，火势迅速蔓延。

（二）处理流程

1.发现火灾

-医院工作人员发现火灾后，立即呼叫周围人员，同时拨打医院内部消防报警电话，向消防控制室报告火灾发生的具体地点、火势情况等。

-利用附近的灭火器进行初期灭火，如果火势较小，可使用干粉灭火器对准火源根部进行灭火；如果是电器火灾，应先切断电源，再使用二氧化碳灭火器进行灭火。

2.组织疏散

-医院立即启动火灾应急预案，成立应急指挥小组，统一指挥疏散工作。

-护士要迅速通知病房内的患者及家属，告知他们火灾情况，稳定他们的情绪。

-对于能行动的患者，指导他们用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行，按照疏散指示标志的方向，有序地向安全区域疏散。

-对于不能行动的患者，护士要协助医生将患者转移至担架或轮椅上，尽快将他们转移到安全地带。在转移过程中，要注意保护患者的安全，避免受到二次伤害。

3.保障安全

-在疏散过程中，要确保疏散通道的畅通，安排专人在楼梯口、转弯处等关键位置进行引导，防止患者及家属拥挤、踩踏。

-对于需要吸氧、使用心电监护等设备的患者，要携带相应的设备，保证