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护理昏迷患者应急预案演练脚本
场景一:发现患者昏迷
-时间:上午9:00
-地点:内科病房302床
-人物:责任护士A、患者李大爷
责任护士A像往常一样在病房进行巡视,当走到302床时,发现患者李大爷躺在病床上,双眼紧闭,呼叫无反应。护士A立即上前查看患者的生命体征,同时大声呼喊:“医生快来,302床患者昏迷了!”随后迅速用手机通知医生,并启动了科室的应急预案。
场景二:医生到场评估与急救措施启动
-时间:上午9:02
-地点:内科病房302床
-人物:责任护士A、值班医生B、护士C
值班医生B在接到通知后,迅速携带急救设备赶到病房。医生B快速对患者进行评估,检查患者的意识、瞳孔、呼吸、心跳等情况。判断患者为昏迷状态,呼吸微弱,心跳减慢。医生B立即下达医嘱:“立即吸氧,建立静脉通道,心电监护,准备抢救药品。”
责任护士A迅速执行医嘱,护士C也赶到病房协助工作。护士A为患者连接好吸氧装置,调节好氧流量;护士C则迅速为患者建立了两条静脉通道,一条用于快速补液,另一条用于随时注射急救药品。同时,护士A将心电监护仪连接到患者身上,密切观察患者的生命体征变化。
场景三:病情汇报与上级专家联系
-时间:上午9:05
-地点:内科病房护士站
-人物:责任护士A、护士长D、上级医院专家E(电话沟通)
责任护士A在执行完医生的初步医嘱后,立即赶到护士站,向护士长D详细汇报患者的病情:“护士长,302床患者李大爷突然昏迷,目前呼吸微弱,心跳减慢,已经按照医生医嘱进行了吸氧、建立静脉通道和心电监护。”
护士长D了解情况后,指示护士A联系医院的上级专家进行会诊。护士A迅速拨打了上级医院专家E的电话:“您好,E专家,我们科室有一位患者突然昏迷,目前生命体征不稳定,患者为65岁男性,既往有高血压、冠心病病史,目前呼吸频率8次/分,心率45次/分,血压80/50mmHg,已经采取了吸氧、建立静脉通道等措施。想请您给予指导。”
专家E在电话中详细询问了患者的病史和目前的处理情况后,给出了进一步的指导意见:“继续维持呼吸和循环支持,可静脉注射肾上腺素1mg,观察患者的反应。同时,完善相关检查,如头颅CT、血常规、生化等,以明确病因。”
场景四:执行专家医嘱与检查安排
-时间:上午9:10
-地点:内科病房302床、检查科室
-人物:责任护士A、护士C、医生B
责任护士A将专家E的医嘱传达给医生B,医生B再次确认后,指示护士A立即执行。护士A迅速抽取肾上腺素1mg为患者进行静脉注射,并密切观察患者的生命体征变化。
与此同时,护士长D安排护士C联系检查科室,为患者预约头颅CT、血常规、生化等检查。护士C与检查科室沟通好后,告知护士长检查的时间安排。护士长D考虑到患者病情不稳定,安排医生B和责任护士A陪同患者前往检查科室进行检查。
场景五:转运途中的护理与病情变化处理
-时间:上午9:20
-地点:病房到检查科室的转运途中
-人物:责任护士A、医生B、患者李大爷
在转运患者的途中,责任护士A始终守护在患者身边,密切观察患者的生命体征和病情变化。突然,患者的心率急剧下降至20次/分,呼吸几乎停止。医生B立即指示:“马上进行胸外心脏按压,准备除颤仪。”
责任护士A迅速开始进行胸外心脏按压,按照每分钟100-120次的频率,深度至少5厘米。同时,护士通过对讲机通知病房的护士将除颤仪送到检查科室门口。在按压过程中,责任护士A不断与医生B交流患者的情况,确保按压的有效性。
场景六:到达检查科室后的急救与检查
-时间:上午9:25
-地点:检查科室
-人物:责任护士A、医生B、检查科室护士F、患者李大爷
到达检查科室后,检查科室护士F协助将患者转移到检查床上。此时,病房护士也将除颤仪送到。医生B立即为患者进行除颤,选择200J能量进行非同步电除颤。除颤后,继续进行胸外心脏按压和人工呼吸。
经过几次除颤和持续的心肺复苏,患者的心率逐渐恢复到50次/分,呼吸也有所改善。医生B和责任护士A抓紧时间为患者完成了头颅CT、血常规、生化等检查。检查过程中,责任护士A一直陪伴在患者身边,确保患者的安全和检查的顺利进行。
场景七:检查结果回报与治疗方案调整
-时间:上午9:40
-地点:内科病房医生办公室
-人物:医生B、护士长D、责任护士A、上级医院专家E(电话沟通)
检查结果陆续回报,头颅CT显示患者有脑出血迹象,血常规提示贫血,生化检查显示电解质紊乱。医生
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