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抗肿瘤药物临床应用指导原则

征（求意见稿）

目录

第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则4

・、权衡利弊，最大获益4

、目的明确，治疗有序4

三、医患沟通，知情同意4

四、治疗适度，规范合理4

五、熟知病情，因人而异5

六、不良反应，谨慎处理5

七、临床试验，积极鼓励5

第章抗肿瘤药物临床应用的管理6

一、抗肿瘤药物的管理6

（-）分级管理6

（）使用管理7

（三）配置管理7

（四）人员资质管理8

、落实与督查8

第三章各类抗肿瘤药物的适应证和注意事项10

一、细胞毒类药物10

（-）作用于DNA化学结构的药物10

（-）影响核酸合成的药物14

（三）作用于核酸转录的药物19

（四）作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂20

（五）主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物21

（六）其他细胞毒药物24

、激素类药物25

（-）芳香化酶抑制剂25

-（）雌激素和抗雌激素29

（三）雄激素与抗雄激素31

（四）孕激素32

（五）RH-LH激动剂/拮抗剂33

三、肿瘤分子靶向和生物治疗35

（-）生物反应调节剂35

-（）单克隆抗体38

（三）细胞分化诱导剂41

（四）细胞凋亡诱导剂42

（五）新生血管生成抑制剂43

（六）表皮生长因子受体抑制剂44

（七）基因治疗45

（八）多靶点小分子抑制剂45

四、肿瘤治疗辅助药物47

（-）造血生长因子47

（）止吐药52

（三）镇痛药54

（四）抑制破骨细胞药57

（五）神经精神用药58

第四章各类肿瘤的治疗原则63

一、头颈部恶性肿瘤63

1（）鼻咽癌64

-（）鼻腔和鼻旁奚恶性肿瘤65

（三）喉癌66

（四）甲状腺癌69

、胸部肿瘤71

-（）非小细胞肺癌71

-（）小细胞肺癌74

（三）胸腺肿瘤76

（四）恶性胸膜间皮瘤77

三、消化系统肿瘤79

-（）食管癌79

（）贲门癌81

（三）胃癌81

（四）结直肠癌84

（五）胆管癌、胆囊癌86

（六）胰腺癌88

（七）肝癌90

四、乳腺癌92

-（）复发转移乳腺癌药物治疗92

（-）可手术乳腺癌术后抗肿瘤药物治疗94

五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤96

-（）肾上腺肿瘤96

-（）肾脏肿瘤99

（三）尿路上皮癌101

（四）前列腺癌104

（五）阴茎肿瘤107

（六）睾丸肿瘤109

六、妇科肿瘤111

（―）宫颈癌111

（―）卵巢癌113

（三）子宫内膜癌116

（四）外阴癌118

（五）阴道癌120

（六）妊娠滋养细胞肿瘤122

七、血液淋巴系统肿瘤124

（―）白血病124

-（）恶性淋巴瘤129

（三）多发性骨髓瘤150

八、颅脑肿瘤152

（——）胶质瘤152

―（）髓母细胞瘤156

（三）脑转移瘤157

（四）中枢神经系统淋巴瘤160

（五）颅内生殖细胞瘤163

（六）颈静脉球瘤166

（七）垂体瘤168

九、原发恶性骨与软组织肿瘤172

―（）骨肉瘤172

（二）尤文氏肉癖178

（三）软组织肉瘤180

《抗肿瘤药物临床应用指导原则》编审专家名单181

第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则

正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，