急性肠胃炎病历单.docx

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急性肠胃炎病历单

患者基本信息

-姓名:[患者姓名]

-性别:[患者性别]

-年龄:[患者年龄]

-职业:[患者职业]

-婚姻状况:[患者婚姻状况]

-民族:[患者民族]

-籍贯:[患者籍贯]

-现住址:[详细住址]

-联系电话:[电话号码]

-入院日期:[具体年/月/日时:分]

-记录日期:[具体年/月/日时:分]

-病史陈述者:患者本人(若不是患者本人需注明关系)

-可靠程度:可靠

主诉

腹痛、腹泻伴恶心、呕吐[X]小时。

现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现上腹部疼痛,疼痛性质为阵发性绞痛,程度中等,可忍受,无向他处放射。约[X]小时后,开始出现

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