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护理压疮的应急预案演练脚本

角色：

1.责任护士A：负责患者日常护理及发现压疮问题并启动应急预案。

2.护士长：统筹协调整个压疮处理过程，指导护理工作。

3.医生：对患者压疮情况进行诊断并给出治疗方案。

4.护理组长：协助护士长进行护理工作安排与执行。

5.家属：患者家属，关心患者病情。

6.护士B、护士C：配合责任护士和护理组长完成各项护理操作。

场景一：压疮发现

时间：上午9:00

地点：病房

责任护士A像往常一样对所负责的患者进行晨间护理。她来到3床患者张大爷床边，张大爷因脑梗死长期卧床，生活不能自理。责任护士A轻柔地为张大爷翻身，当她掀开床单查看皮肤状况时，发现张大爷骶尾部皮肤发红，局部有破损，疑似压疮一期。

责任护士A（紧张又专业）：“张大爷，您这骶尾部皮肤不太好了。我得赶紧处理一下，您别着急。”

张大爷（虚弱）：“护士啊，是不是很严重啊？”

责任护士A（安慰）：“大爷您放心，我们会好好处理的，现在看着问题不大，咱们积极治疗肯定能好起来。”

责任护士A迅速检查了张大爷其他容易发生压疮的部位，确认无其他异常后，立即返回护士站，准备启动压疮应急预案。

场景二：启动应急预案

时间：上午9:10

地点：护士站

责任护士A来到护士站，神情严肃地向护士长报告情况。

责任护士A（焦急）：“护士长，3床张大爷骶尾部发现疑似压疮一期的情况，皮肤发红有破损。”

护士长（沉稳）：“别慌，你先详细记录患者目前的情况，包括皮肤破损的范围、程度等。我马上通知医生来查看。”

责任护士A迅速拿出护理记录单，开始认真记录张大爷的压疮情况，包括破损皮肤的大小约2cm×2cm，颜色、有无渗液等细节。与此同时，护士长拨打了医生办公室的电话。

护士长：“医生，3床张大爷骶尾部发现疑似压疮一期，麻烦您来病房看一下。”

医生：“好的，我马上过去。”

场景三：医生诊断与治疗方案制定

时间：上午9:20

地点：病房

医生很快来到病房，仔细查看了张大爷骶尾部的皮肤情况，用手轻轻触摸周围皮肤，检查皮肤的温度、硬度等。

医生（专业）：“目前可以确诊是压疮一期。接下来要加强皮肤护理，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥。我会开一些促进皮肤修复的药物。”

护士长（点头）：“好的医生，我们会按照您的要求做好护理工作。”

医生开好了医嘱，包括外用的促进皮肤愈合的药膏，以及改善局部血液循环的药物等。责任护士A认真核对医嘱，确保准确无误。

场景四：护理工作安排

时间：上午9:30

地点：护士站

护士长召集护士们在护士站开会，进行护理工作的安排。

护士长：“大家听好了，针对3床张大爷的压疮情况，我们要做好以下工作。责任护士A负责每2小时为患者翻身一次，使用减压床垫，避免局部持续受压。护士B负责按照医嘱为患者涂抹药膏，每天3次，涂抹前要先清洁皮肤。护士C负责记录患者压疮的变化情况，包括皮肤颜色、破损范围、有无渗液等，每天早晚各记录一次。护理组长负责监督各项护理措施的落实情况。”

护士们（齐声）：“明白！”

场景五：家属沟通

时间：上午9:40

地点：病房

责任护士A来到病房，找到张大爷的家属。

责任护士A（温和）：“您好，我是负责张大爷的护士。张大爷骶尾部出现了压疮一期的情况，不过您别太担心，医生已经制定了治疗方案，我们也会加强护理。只要积极配合，很快就能好转。”

家属（担忧）：“怎么会出现压疮呢？我们平时也很注意啊。”

责任护士A（耐心解释）：“长期卧床的患者本身就是压疮的高危人群，虽然你们平时很用心，但有时候还是可能会出现这种情况。我们接下来会每2小时给大爷翻身，使用减压床垫，还会涂抹药物促进皮肤愈合。希望您在我们护理的时候也多留意，如果有什么问题随时跟我们说。”

家属（点头）：“好的护士，辛苦你们了，我们一定配合。”

场景六：护理措施实施

时间：上午10:00

地点：病房

责任护士A推着护理车来到病房，车上放着减压床垫、翻身枕等物品。她先将减压床垫铺在张大爷的床上，然后和护士B一起轻轻地为张大爷翻身，将翻身枕垫在张大爷身体一侧，使他保持舒适的体位。

责任护士A（轻柔）：“大爷，我们给您换个姿势，这样能让您更舒服些，也能防止压疮加重。”

张大爷（感激）：“谢谢你们啊，护士。”

护士B则拿着生理盐水和消毒棉球，认真地清洁张大爷骶尾部的皮肤，动作轻柔，避免刺激到破损的皮肤。清洁完毕后，她按照医嘱涂抹上促进皮肤愈合的药膏。

护士C在一旁仔细观察着整个护理过程，并认真记录下张大爷皮肤的情况，包括皮肤颜色、清洁前后的变化等。

场景七：护理监督与问题处理

时间：下午2:00

地点：病房

护理组长来到病房，检查各项护理措施的落实情况。她查看了张大爷的翻身记录，确认责任护士A