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护理压疮的应急预案演练脚本(2篇)

护理压疮应急预案演练脚本一

场景一:发现压疮

时间:上午9点

地点:XX医院骨科病房

人物:责任护士小李、患者张大爷

小李像往常一样来到张大爷的病床前进行护理查房。张大爷是一位因股骨骨折长期卧床的患者,已经住院两周了。

小李:“张大爷,今天感觉怎么样啊?我来给您检查一下身体。”

张大爷:“唉,还是老样子,身上有点疼。”

小李开始为张大爷翻身,当掀开被子检查皮肤时,发现张大爷骶尾部皮肤发红,有一处直径约2cm的皮肤破损,周边皮肤也有些发紫。

小李(惊讶且担忧):“张大爷,您这骶尾部皮肤不太好,可能是有压疮了。您先别着急,我马上按照应急预案处理。”

小李迅速回到护士站,拿起电话联系医生。

小李:“王医生,我是骨科病房的小李,2床的张大爷骶尾部发现了压疮,皮肤发红有破损,您看什么时候过来处理一下?”

王医生:“我现在手头有点事,大概10分钟后到病房。你先按照压疮护理流程进行初步处理。”

小李:“好的,医生,我这就准备。”

场景二:初步处理

小李立即准备所需物品,包括生理盐水、碘伏、无菌纱布、减压敷料等。再次来到张大爷病床前。

小李:“张大爷,我先给您处理一下压疮的地方,可能会有点凉,您别紧张。”

小李先将张大爷的体位调整为侧卧位,充分暴露骶尾部。用生理盐水轻轻冲洗压疮部位,清除表面的分泌物和污垢。然后用碘伏进行消毒,动作轻柔,避免刺激到张大爷的伤口。

消毒完毕后,小李小心地贴上减压敷料。

小李:“张大爷,已经处理好了,这个敷料可以帮助您的伤口愈合,您尽量保持这个侧卧位,减少骶尾部的压力。”

张大爷:“好的,护士,谢谢你。”

小李接着在护理记录单上详细记录压疮的情况,包括压疮的部位、大小、皮肤状况、处理措施等。

场景三:多学科会诊

王医生来到病房,对张大爷的压疮情况进行了检查。

王医生:“小李,这个压疮目前处于二期,我们需要进一步制定护理方案。通知一下皮肤科医生和康复科医生,进行多学科会诊。”

小李:“好的,医生,我马上联系。”

小李分别联系了皮肤科医生赵医生和康复科医生孙医生,告知他们张大爷的情况,并确定会诊时间为下午2点。

下午2点,三位医生准时来到张大爷的病房。

王医生:“赵医生、孙医生,这是2床的张大爷,骶尾部出现了二期压疮,我们一起讨论一下护理方案。”

赵医生(仔细观察压疮情况):“从皮肤状况来看,目前要注意预防感染,我建议每天用特定的皮肤护理液进行清洗,然后涂抹抗生素软膏。”

孙医生:“在康复方面,我们可以指导张大爷进行一些简单的肢体运动,促进血液循环,同时调整他的体位,减少局部压力。”

王医生:“综合两位的建议,我们制定一个详细的护理计划。小李,你负责按照计划执行,并密切观察压疮的变化。”

小李:“好的,医生,我会严格按照计划执行。”

场景四:家属沟通

会诊结束后,小李找到张大爷的家属。

小李:“张大爷的家属,我跟您说一下张大爷的情况。他现在骶尾部出现了压疮,不过我们已经组织了多学科会诊,制定了详细的护理方案。您不用太担心,只要我们按照方案进行护理,压疮会慢慢愈合的。”

家属(担忧):“护士,这压疮是怎么造成的啊?会不会很严重?”

小李:“张大爷长期卧床,局部皮肤长期受压,血液循环不畅,就容易出现压疮。目前是二期压疮,只要我们积极处理,是可以治愈的。在护理过程中,也希望您能配合我们,协助张大爷定时翻身。”

家属:“好的,护士,我们一定配合。”

场景五:持续护理与评估

接下来的几天,小李严格按照护理计划对张大爷进行护理。每天用皮肤护理液清洗压疮部位,涂抹抗生素软膏,指导张大爷进行肢体运动,定时为张大爷翻身。

每天下午,小李都会对张大爷的压疮进行评估,观察压疮的大小、颜色、愈合情况等,并详细记录在护理记录单上。

经过一周的护理,张大爷的压疮情况有了明显改善,皮肤破损处开始愈合,周边皮肤的颜色也逐渐恢复正常。

小李再次组织医生进行评估。

王医生(检查后满意):“小李,这段时间你的护理工作做得很到位,压疮有了明显的好转。继续按照这个方案护理,争取让张大爷早日康复。”

小李:“谢谢医生的肯定,我会继续做好护理工作的。”

场景六:演练总结

演练结束后,护士长组织参与人员进行总结。

护士长:“这次压疮应急预案演练很成功,大家都能按照流程迅速处理。不过,我们也要反思,在日常护理中,要加强对长期卧床患者的皮肤观察,提前预防压疮的发生。小李,你在处理过程中表现得很专业,但在与家属沟通时,可以更加详细地介绍压疮的预防知识。”

小李:“好的,护士长,我会注意的。通过这次演练,我也学到了很多,以后会更好地做好护理工作。”

护理压疮应急预案演练脚本二

场景一:入院评估

时间:下午3点

地点:XX医院神经内科病房

人物:责任护士小赵、新入院患者李奶奶及家属

护士小

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