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护理的应急预案演练脚本

场景一：住院患者突发心跳呼吸骤停应急演练

时间

上午9:00

地点

内科病房302床

人物

护士A、护士B、医生、患者（模拟）、家属

事件背景

患者，男性，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院治疗。在卧床休息时，突然出现心跳呼吸骤停。

演练过程

1.发现病情

护士A巡视病房至302床时，发现患者突然意识丧失，呼之不应，立即上前触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏，判断患者心跳呼吸骤停。护士A大声呼喊：“快来人啊！302床患者心跳呼吸骤停！”

2.启动应急响应

护士A立即开始胸外心脏按压，同时让旁边的家属去通知医生和护士B。护士A边按压边计数，按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。

护士B听到呼喊后，迅速携带除颤仪、抢救车等急救设备赶到病房。此时医生也快速到达。

3.实施抢救措施

医生到达后，简单了解情况，下达口头医嘱：“立即进行心肺复苏，准备肾上腺素1mg静脉注射。”

护士B迅速连接除颤仪，进行心电监测，同时按照医嘱抽取肾上腺素1mg进行静脉注射。护士A持续进行胸外心脏按压，每2分钟进行一次评估，与护士B交替进行按压，确保按压质量。

护士B观察除颤仪显示的心电图，提示室颤，医生下达医嘱：“立即除颤，200焦耳。”护士B迅速充电，确认无人接触患者后，按下除颤按钮。除颤后，继续进行心肺复苏。

4.进一步生命支持

护士B建立第二条静脉通道，遵医嘱给予生理盐水快速补液，维持有效循环血量。同时，护士A进行简易呼吸器辅助呼吸，频率为10-12次/分钟，保证气道通畅。

医生持续评估患者病情，根据患者情况调整抢救方案。经过多次除颤和心肺复苏，患者恢复自主心律，但仍处于昏迷状态。

5.后续处理

医生下达医嘱：“将患者转入重症监护室进一步观察治疗。”护士A和护士B做好患者的转运准备工作，包括整理病历、携带急救药品和设备等。

护士A向家属解释患者的病情和转运的必要性，安抚家属情绪。在转运过程中，护士A和护士B密切观察患者的生命体征，确保转运安全。

场景二：输血不良反应应急演练

时间

下午14:00

地点

外科病房403床

人物

护士C、护士D、医生、患者（模拟）、家属

事件背景

患者，女性，35岁，因“外伤致失血性休克”入院，正在进行输血治疗。

演练过程

1.发现不良反应

护士C巡视病房时，来到403床，发现患者出现寒战、发热，体温38.5℃，同时伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。护士C立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。

护士C安慰患者：“您先别着急，可能是输血出现了一些反应，我们马上为您处理。”同时通知医生和护士D。

2.启动应急响应

医生和护士D迅速赶到病房。医生询问患者情况后，进行体格检查。护士D测量患者的生命体征，记录血压、心率、呼吸等数据。

医生下达医嘱：“给予地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，密切观察患者病情变化。”

3.实施处理措施

护士C按照医嘱抽取地塞米松5mg进行静脉注射，护士D抽取异丙嗪25mg进行肌肉注射。

护士C和护士D密切观察患者的症状是否缓解，每15分钟测量一次生命体征，并记录患者的反应。

4.核对输血信息

护士C对输血袋和患者的血型、交叉配血试验结果等信息进行仔细核对，确认是否存在输血错误。同时，将剩余的血液和输血器封存，送血库进行检验。

5.后续观察与处理

经过一段时间的观察，患者的寒战、发热等症状逐渐缓解，皮肤瘙痒和皮疹也有所减轻。医生再次评估患者病情，调整治疗方案。

护士C向患者和家属解释输血不良反应的原因和处理措施，告知患者后续的注意事项。在接下来的几天里，护士C和护士D继续密切观察患者的病情变化，确保患者完全康复。

场景三：火灾应急演练

时间

晚上21:00

地点

医院住院部二楼

人物

护士E、护士F、护士G、医生、患者（模拟）、家属、消防人员

事件背景

医院住院部二楼某病房突然发生火灾，火势迅速蔓延。

演练过程

1.发现火灾

护士E在护士站听到病房传来呼喊声，看到病房有浓烟冒出，立即前往查看。确认是病房发生火灾后，护士E大声呼喊：“二楼病房发生火灾，大家赶紧疏散！”同时，按下附近的火灾报警按钮。

2.启动应急预案

护士E迅速通知医生和其他护士，护士F和护士G听到呼喊后，立即赶到现场。医生组织人员成立应急救援小组，分工协作进行灭火和疏散工作。

护士E负责切断该楼层的电源，防止火势蔓延和触电事故发生。护士F用灭火器进行灭火，尽量控制火势。护士G负责