临床医学检验技士历年真题(含答案).docxVIP

临床医学检验技士历年练习题(含答案)

一、单选题

1.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体

A.GPⅠa

B.GPⅠbⅨ复合物

C.GPⅡbⅢa复合物

D.GPⅣ

E.GPⅤ

答案：C

解析：血小板膜糖蛋白ⅡbⅢa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，与血小板聚集功能相关。

2.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：D

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%。

3.粪便中发现巨噬细胞可辅助诊断

A.溃疡性结肠炎

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.肠梗阻

E.霍乱

答案：C

解析：在细菌性痢疾时，粪便中可见大量的巨噬细胞，可作为辅助诊断的依据。

4.血糖测定时最佳的抗凝剂为

A.枸橼酸钠

B.乙二胺四乙酸二钾

C.肝素

D.草酸钠

E.草酸钾氟化钠

答案：E

解析：草酸钾可抑制糖酵解，氟化钠可抑制烯醇化酶，二者合用是血糖测定时最佳的抗凝剂。

5.可用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和E1Tor生物型的试验是

A.氧化酶试验

B.多黏菌素B敏感试验

C.硝酸盐还原试验

D.鸟氨酸脱羧酶试验

E.耐盐试验

答案：B

解析：多黏菌素B敏感试验可用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和E1Tor生物型，古典生物型敏感，E1Tor生物型耐药。

二、多选题

1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有

A.大小不均

B.中毒颗粒

C.空泡形成

D.杜勒小体

E.核固缩

答案：ABCD

解析：中性粒细胞毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体等，核固缩不属于毒性变化。

2.属于直接凝集反应的有

A.ABO血型鉴定

B.肥达试验

C.外斐试验

D.锡克试验

E.抗“O”试验

答案：ABC

解析：ABO血型鉴定、肥达试验、外斐试验都属于直接凝集反应；锡克试验是毒素和抗毒素的中和试验；抗“O”试验是间接凝集抑制试验。

3.可引起血磷降低的病因有

A.甲状旁腺功能亢进

B.维生素D过多

C.维生素D缺乏

D.慢性肾衰竭

E.肾小管性酸中毒

答案：ACE

解析：甲状旁腺功能亢进可使磷排出增多导致血磷降低；维生素D缺乏会影响磷的吸收导致血磷降低；肾小管性酸中毒时磷重吸收减少，血磷降低。维生素D过多会使血磷升高；慢性肾衰竭时血磷升高。

三、案例分析题

患者，男，45岁。因乏力、面色苍白半年入院。血常规检查：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT120×10?/L，MCV110fl，MCH38pg，MCHC340g/L。血清铁8μmol/L，总铁结合力20μmol/L，铁蛋白100μg/L。

1.该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.慢性病性贫血

答案：B

解析：患者MCV升高（＞100fl），MCH升高，提示大细胞性贫血，结合血清铁及总铁结合力正常，铁蛋白正常，可排除缺铁性贫血等，最可能的诊断是巨幼细胞贫血。

2.为明确诊断，还需要进行的检查是

A.血清叶酸和维生素B??测定

B.骨髓穿刺检查

C.血红蛋白电泳

D.铁代谢相关检查

E.网织红细胞计数

答案：A

解析：巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B??缺乏引起，所以为明确诊断，需进行血清叶酸和维生素B??测定。

3.如果该患者确诊为巨幼细胞贫血，治疗措施包括

A.补充铁剂

B.补充叶酸

C.补充维生素B??

D.输血治疗

E.应用促红细胞生成素

答案：BC

解析：巨幼细胞贫血的治疗主要是补充叶酸和维生素B??，一般不需要补充铁剂、应用促红细胞生成素，若贫血严重可考虑输血治疗，但这不是主要治疗措施。

四、简答题

1.简述血沉增快的临床意义。

答案：血沉增快可分为生理性和病理性两种情况。

生理性增快：见于妇女月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周内、60岁以上的高龄者。

病理性增快：①各种炎症：如急性细菌性炎症、风湿热活动期、结核病活动期等；②组织损伤及坏死：如大手术、急性心肌梗死等；③恶性肿瘤：如多发性骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤等；④高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。

2.简述尿蛋白定性试验的方法及原理。

答案：尿蛋白定性试验常用的方法有加热乙酸法、磺基水杨酸法和干化学试带法。

加热乙酸法原理：加热使蛋白质变性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，促使蛋白质沉淀。

磺基水杨酸法原理：在酸性环境中，磺基水杨酸的阴离子可与带正电荷的蛋白质结合形成不溶性蛋白盐而沉淀。

干化学试带法原理：利用指示剂蛋白质