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2025年导管相关血流感染预防与控制试题及答案

一、试题部分

1.单选题（每题2分，共30分）

导管相关血流感染（CRBSI）的核心诊断标准中，除血培养阳性外，还需满足以下哪项条件？

A.导管尖端培养阳性（≥15CFU）

B.患者出现发热（38℃）、寒战或低血压等感染症状

C.排除其他明确的感染源

D.导管留置时间超过48小时

中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒应首选的消毒剂是？

A.0.5%碘伏

B.75%乙醇

C.2%葡萄糖酸氯己定（CHG）乙醇溶液

D.聚维酮碘

关于中心静脉导管置管部位的选择，感染风险最低的推荐部位是？

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

为预防CRBSI，透明敷料覆盖的中心静脉导管，常规更换频率应为？

A.每2天1次

B.每3天1次

C.每5天1次

D.每7天1次

当中心静脉导管穿刺部位出现渗液、渗血时，应选择哪种类型的敷料？

A.透明聚氨酯敷料

B.纱布敷料

C.水胶体敷料

D.泡沫敷料

导管维护操作中，冲管的正确顺序是？

A.生理盐水脉冲式冲管→给药→生理盐水正压封管

B.给药→生理盐水脉冲式冲管→正压封管

C.生理盐水正压封管→给药→脉冲式冲管

D.给药→生理盐水正压封管→脉冲式冲管

以下哪项不属于CRBSI的高危因素？

A.患者免疫功能低下

B.导管留置时间7天

C.每日评估导管必要性

D.置管时未执行最大无菌屏障

动脉导管置管后，为预防感染，穿刺点敷料更换频率应为？

A.每2天1次（纱布）或每7天1次（透明敷料）

B.每3天1次（纱布）或每5天1次（透明敷料）

C.每5天1次（纱布）或每7天1次（透明敷料）

D.每7天1次（纱布）或每14天1次（透明敷料）

PICC导管置管后，应在多长时间内完成X线确认导管尖端位置？

A.置管后2小时内

B.置管后24小时内

C.置管后48小时内

D.置管后72小时内

手卫生在CRBSI预防中至关重要，接触导管或穿刺点前应执行手卫生，其依从性目标应为？

A.≥80%

B.≥90%

C.≥95%

D.100%

以下哪种情况无需立即拔除中心静脉导管？

A.明确诊断为CRBSI

B.导管尖端培养阳性但无全身症状

C.穿刺部位出现化脓性感染

D.导管功能障碍（如无法抽回血）

为预防CRBSI，输液接头的更换频率应为？

A.每24小时1次

B.每48小时1次

C.每72小时1次

D.每次使用后更换

关于CRBSI的病原学特点，最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.念珠菌

新生儿CRBSI预防中，推荐使用的皮肤消毒剂是？

A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（CHG）

B.0.5%碘伏

C.75%乙醇

D.聚维酮碘（需≥1%有效碘）

导管相关血流感染的监测指标中，“导管日感染率”的计算方式是？

A.（CRBSI病例数/导管留置总天数）×1000

B.（CRBSI病例数/置管患者数）×100%

C.（CRBSI病例数/住院患者总数）×1000

D.（CRBSI病例数/医院感染总数）×100%

2.多选题（每题3分，共30分）

中心静脉导管置管时，需采取的“最大无菌屏障”措施包括？

A.操作者穿戴无菌手术衣、无菌手套

B.患者全身覆盖大无菌单（仅暴露穿刺点）

C.操作者佩戴外科口罩、圆帽

D.无关人员离开操作区域

CRBSI的诊断依据包括？

A.外周静脉血培养和导管血培养均阳性，且导管血培养菌落数≥外周血的3倍

B.导管尖端培养（半定量法）≥15CFU

C.患者出现发热（38℃）、寒战等感染症状

D.排除其他部位的感染

以下哪些情况需立即更换中心静脉导管敷料？

A.敷料潮湿、松动或污染

B.穿刺点可见渗液、渗血

C.敷料下出现红斑或压痛

D.常规更换周期到达（如透明敷料每7天）

预防CRBSI的核心策略包括？

A.严格手卫生

B.选择最优置管部位（如优先锁骨下静脉）

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.常规使用抗生素封管

关于PICC导管维护，正确的操作是？

A.冲管时使用10ml及以上注射器

B.封管时采用脉冲式冲管+正压封管

C.输液接头每周更换1次（无血液残留时）

D.穿刺点周围皮肤消毒范围≥10cm×10cm

以下哪些是CRBSI的非技术性预防措施？

A.医务人员感染防控培训

B.建立CRBSI监测与反馈机制

C.使用抗菌涂层导管

D.限制导管留置时间

动脉导管置管的感染风险高于中心静脉导管的原因包括？

A.动脉压力高，血液易沿导管外渗

B.穿刺部位多为肢体末端，活动度大

C.动脉血含氧量高，利于细菌繁殖

D.临床中动脉导管留