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民众医院中心静脉导管（CVC）维护相关知识理论考核试题及答案

一、选择题

1.关于中心静脉导管（CVC）的定义，以下描述正确的是（）

中心静脉导管是指经（）置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

A.外周静脉

B.中心静脉

C.动脉

D.皮下隧道

答案：A

解析：CVC是经外周静脉（如贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺置入，尖端最终位于上腔静脉或下腔静脉的导管，区别于PICC（经外周中心静脉导管）的长期留置特性及PORT（输液港）的完全植入特性。

2.CVC敷料更换的常规时间间隔为（）

A.每24小时

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料应每2天更换1次；若敷料潮湿、松动或污染，需立即更换。

3.以下哪项不是CVC维护时需评估的内容（）

A.导管体外长度

B.患者凝血功能

C.穿刺点周围皮肤情况

D.导管回血情况

答案：B

解析：CVC维护评估重点包括导管固定情况、体外长度（判断是否移位）、穿刺点有无红肿渗液、导管回血是否通畅等；患者凝血功能属于置管前评估内容，非常规维护评估项。

4.CVC冲管时，推荐使用的注射器规格为（）

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：使用小于10ml的注射器冲管可能导致导管内压力过高，增加导管破裂风险，因此推荐使用10ml及以上注射器进行冲封管操作。

5.关于CVC封管液的选择，以下错误的是（）

A.普通生理盐水（0U/ml肝素）

B.10U/ml肝素盐水

C.100U/ml肝素盐水

D.200U/ml肝素盐水

答案：D

解析：CVC封管液通常选择生理盐水或低浓度肝素盐水（10-100U/ml）；高浓度肝素（如200U/ml）可能增加出血风险，一般不用于常规CVC封管。

6.患者CVC穿刺点出现渗液，更换敷料时应优先选择（）

A.透明聚氨酯敷料

B.纱布敷料

C.水胶体敷料

D.泡沫敷料

答案：B

解析：穿刺点渗液较多时，透明敷料无法有效吸收渗液，可能导致敷料卷边或感染风险增加，此时应选择纱布敷料，待渗液减少后更换为透明敷料。

7.CVC维护时，消毒范围应至少覆盖穿刺点周围（）

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

答案：B

解析：消毒范围需以穿刺点为中心，直径≥8cm（上下左右各4cm），确保覆盖导管入口及周围皮肤，降低感染风险。

8.以下哪项是CVC堵管的早期表现（）

A.冲管时阻力明显增大

B.穿刺点红肿热痛

C.导管体外部分断裂

D.患者出现呼吸困难

答案：A

解析：堵管早期表现为冲管阻力增大、回抽无回血或回血缓慢；穿刺点红肿热痛提示感染，导管断裂为机械性损伤，呼吸困难可能为导管异位或血栓栓塞。

9.CVC维护记录中，“导管体外长度”的记录目的是（）

A.计算封管液用量

B.判断导管是否移位

C.评估患者活动能力

D.确定敷料裁剪尺寸

答案：B

解析：通过对比置管时记录的体外长度，可判断导管是否发生移位（如脱出或送入过深），是维护时的关键监测指标。

10.患者CVC连接输液器时，应采用（）

A.螺旋接口（鲁尔锁）

B.直插接口（鲁尔滑）

C.普通输液接头

D.无针接头

答案：A

解析：CVC需使用螺旋接口（鲁尔锁）连接输液器或无针接头，以确保连接紧密，防止导管脱落或回血。

11.以下哪种情况需立即拔除CVC（）

A.敷料轻微卷边

B.导管部分脱出（体外长度增加2cm）

C.穿刺点渗血（按压后停止）

D.确诊导管相关性血流感染（CRBSI）

答案：D

解析：CRBSI是CVC置管的严重并发症，确诊后需立即拔管并进行病原学检查；敷料卷边、导管轻微脱出或渗血可通过更换敷料、重新固定等处理，无需立即拔管。

12.CVC冲管的“脉冲式”方法是指（）

A.匀速推注冲管液

B.推注-暂停-推注交替进行

C.快速推注全部冲管液

D.缓慢推注至剩余1ml时停止

答案：B

解析：脉冲式冲管通过推注-暂停的交替动作，形成湍流，有效清除导管内壁附着的药液或血液，避免堵管。

13.患者CVC置管部位为右侧颈内静脉，维护时应重点观察（）

A.左侧上肢活动度

B.颈部肿胀或疼痛

C.右侧下肢皮肤温度

D.腹部肠鸣音

答案：B

解析：颈内静脉置管可能并发血肿、气胸或血栓，维护时需观察颈部是否肿胀、疼痛，以及患者是否有呼吸困难等表现。

14.关于CVC肝素帽/无针接头的更换频率，正确的是（）

A.每24小时

B.每3