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护理并发症试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于压疮的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.长期卧床患者

D.青壮年运动员

答案：D。青壮年运动员身体机能较好，活动能力强，不属于压疮高危人群。昏迷患者、肥胖患者、长期卧床患者因局部组织长期受压、皮肤承受压力大等原因，是压疮高危人群。

2.深静脉血栓形成最严重的并发症是（）

A.下肢水肿

B.肺栓塞

C.疼痛

D.浅静脉扩张

答案：B。肺栓塞是深静脉血栓形成最严重的并发症，可导致患者呼吸困难、胸痛，甚至危及生命。下肢水肿、疼痛、浅静脉扩张是深静脉血栓形成的常见表现，但不是最严重的并发症。

3.患者发生坠床后，首先应（）

A.通知医生

B.检查患者生命体征和受伤情况

C.报告护士长

D.将患者抬回床上

答案：B。患者坠床后，首先要检查患者生命体征和受伤情况，以确定下一步的处理措施。通知医生、报告护士长应在检查患者情况后进行。在未明确患者受伤情况时，不宜盲目将患者抬回床上。

4.预防泌尿系统感染的措施不包括（）

A.多饮水

B.保持会阴部清洁

C.长期留置导尿管

D.定期更换导尿管

答案：C。长期留置导尿管会增加泌尿系统感染的风险，不属于预防泌尿系统感染的措施。多饮水、保持会阴部清洁、定期更换导尿管都有助于预防泌尿系统感染。

5.以下哪项不是跌倒的危险因素（）

A.视力障碍

B.地面干燥

C.服用镇静催眠药

D.步态不稳

答案：B。地面干燥一般不会增加跌倒的风险。视力障碍会影响患者对周围环境的判断，服用镇静催眠药可导致患者头晕、乏力等，步态不稳使患者行走时平衡能力差，这些都是跌倒的危险因素。

二、多项选择题

1.压疮的分期包括（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：ABCD。压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期四个阶段。淤血红润期为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期受压部位紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱；浅度溃疡期表皮水疱破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

2.预防深静脉血栓形成的方法有（）

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.按摩下肢

D.药物预防

答案：ABD。早期活动可促进血液循环，减少血液淤滞；穿弹力袜可增加下肢静脉回流；药物预防如使用抗凝药物等能降低血液凝固性，这些都是预防深静脉血栓形成的方法。对于已经形成深静脉血栓的患者，按摩下肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，所以不能盲目按摩下肢。

3.发生输血反应时，应采取的措施有（）

A.立即停止输血

B.更换输液器，用生理盐水维持静脉通路

C.报告医生

D.保留剩余血液及输血器送检

答案：ABCD。发生输血反应时，应立即停止输血，防止进一步加重反应；更换输液器并用生理盐水维持静脉通路，保证后续治疗用药；及时报告医生进行处理；保留剩余血液及输血器送检，以便明确输血反应的原因。

4.预防肺部感染的措施包括（）

A.指导患者有效咳嗽咳痰

B.定期翻身拍背

C.保持室内空气流通

D.严格执行无菌操作

答案：ABCD。指导患者有效咳嗽咳痰可促进痰液排出，减少肺部感染的机会；定期翻身拍背能防止痰液坠积，利于痰液引流；保持室内空气流通可降低空气中病原体的浓度；严格执行无菌操作可避免交叉感染，这些都是预防肺部感染的重要措施。

5.患者发生误吸时，正确的处理方法有（）

A.立即采取头低脚高、俯卧位

B.拍背

C.必要时用吸痰管吸引

D.通知医生进行处理

答案：ABCD。患者发生误吸时，立即采取头低脚高、俯卧位，有利于异物咳出；拍背可借助外力促进异物排出；必要时用吸痰管吸引可吸出呼吸道内的异物和分泌物；同时要及时通知医生进行进一步的处理。

三、判断题

1.只要患者皮肤完整，就不会发生压疮。（）

答案：错误。虽然皮肤完整是没有发生压疮的一个表现，但如果患者存在局部组织长期受压、摩擦力和剪切力等因素，即使目前皮肤完整，也有发生压疮的风险。

2.深静脉血栓形成只发生在下肢。（）

答案：错误。深静脉血栓形成可发生在下肢、上肢、盆腔等部位，不过下肢深静脉血栓形成较为常见。

3.坠床患者经检查无明显损伤后，可继续让其单独留在病房。（）

答案：错误。坠床患者即使当时检查无明显损伤，也需要加强观察，不能让其单独留在病房，以防出现迟发性损伤等情况。

4.泌尿系统感染患者应限制饮水，以免加重肾脏负担。（）

答案：错误。泌尿系统感染患者应多饮水，通过增加尿量来冲洗尿道，促进细菌和毒素排出，减轻感染症状。

5.输血反应只包括发