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护理毕业考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，女性，30岁。因车祸受伤入院，查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，神志淡漠，皮肤苍白，尿量减少。该患者目前处于休克的哪一期？（）

A.休克代偿期

B.休克抑制期

C.休克前期

D.休克晚期

答案：B

解析：患者血压明显降低，神志淡漠等表现符合休克抑制期（失代偿期）特点。休克代偿期血压基本正常或稍高，脉压缩小；休克前期即代偿期；休克晚期病情更为严重，出现多器官功能衰竭等表现。举一反三：休克不同时期的判断主要依据血压、脉搏、神志、皮肤等表现，要牢记各期特点以便准确判断病情并采取相应护理措施。比如在休克代偿期，护理重点是密切观察病情变化，快速建立静脉通路等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：对于长期卧床患者，要定时翻身，使用减压床垫等措施来间歇性解除压力，防止压疮发生。同时，要告知患者及家属预防压疮的重要性和方法。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨下段

D.胸骨中下1/3交界处

答案：D

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。掌握正确的按压部位才能有效进行心肺复苏。举一反三：除了部位，还要掌握按压的频率、深度等要点。按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。在实际操作中要严格按照规范进行，以提高心肺复苏的成功率。

4.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液属于等渗非电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液属于高渗碱性溶液。举一反三：在临床补液时，要根据患者的具体情况选择合适的溶液。比如对于脱水患者，需要根据脱水的性质选择不同的电解质溶液和非电解质溶液进行合理搭配补液。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院感染的是（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.新生儿经胎盘获得的感染

E.医务人员在医院内获得的感染

答案：ACE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。举一反三：医院感染的防控是医院管理的重要内容，护理人员要严格遵守无菌操作原则、做好消毒隔离等措施来预防医院感染的发生。

2.下列哪些属于高血压患者的护理措施（）

A.指导患者低盐饮食

B.保持大便通畅

C.监测血压变化

D.指导患者适当运动

E.遵医嘱按时服药

答案：ABCDE

解析：高血压患者护理时，指导低盐饮食可减少钠水潴留，利于控制血压；保持大便通畅可避免因用力排便导致血压升高；监测血压变化能及时了解病情调整治疗；适当运动有助于增强体质、辅助降压；遵医嘱按时服药是控制血压的关键。举一反三：对于高血压患者，还需要做好健康教育，让患者了解高血压的危害、治疗的长期性等知识，提高患者的依从性。

3.下列有关静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.输液过程中要加强巡视

D.调节输液速度时要考虑患者年龄、病情等因素

E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌可避免药物不良反应；加强巡视能及时发现输液故障和患者的不适；根据患者年龄、病情等调节输液速度可确保输液安全；连续输液24小时以上更换输液器可减少感染风险。举一反三：在静脉输液操作中，还需要注意穿刺技巧，提高穿刺成功率，减少患者痛苦。同时要向患者及家属解释输液的注意事项，取得他们的配合。

4.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症的是（）

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.肺源性心脏病

D.肺部急性感染

E