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集束化护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.集束化护理策略的核心是（）

A.单一措施的实施

B.将一系列有循证基础的护理措施组合在一起

C.凭经验进行护理干预

D.以医生的建议为唯一依据

答案：B

解析：集束化护理是将一系列有循证基础的护理措施组合在一起，针对某一疾病或问题进行干预，以提高护理质量和患者结局，并非单一措施或凭经验、只依据医生建议，所以选B。

举一反三：比如在预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理中，就包含了床头抬高、口腔护理、定期更换呼吸机管路等一系列措施组合。

2.预防深静脉血栓的集束化护理措施不包括以下哪项（）

A.早期活动

B.应用压力袜

C.常规使用抗凝药物

D.病情允许时增加患者水分摄入

答案：C

解析：预防深静脉血栓的集束化护理措施包含早期活动促进血液循环、应用压力袜增加下肢血液回流、增加水分摄入防止血液浓缩等，但常规使用抗凝药物不属于集束化护理常规措施，使用抗凝药物需要严格评估适应证和禁忌证等，所以选C。

举一反三：在不同科室对于有深静脉血栓风险的患者，如骨科术后患者，护理人员会重点关注早期活动指导和压力袜使用等集束化措施落实情况。

3.集束化护理最早应用于（）领域

A.重症医学

B.普通外科

C.妇产科

D.儿科

答案：A

解析：集束化护理理念最早是在重症医学领域提出并应用，之后逐渐推广到其他领域，所以选A。

举一反三：在重症监护病房，针对感染性休克患者的集束化治疗和护理措施，大大提高了患者的生存率和康复质量。

4.以下哪项不属于预防导管相关性血流感染集束化护理措施中的“导管维护”内容（）

A.严格无菌操作

B.定期更换敷料

C.选择合适的导管材质

D.每日评估导管留置的必要性

答案：C

解析：选择合适的导管材质属于导管选择方面，并非导管维护内容。导管维护措施包括严格无菌操作、定期更换敷料、每日评估导管留置必要性等，所以选C。

举一反三：在临床中，护理人员在进行中心静脉导管维护时，严格按照无菌操作更换敷料，能有效降低导管相关性血流感染的发生风险。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.集束化护理的特点包括（）

A.基于循证医学证据

B.是多种措施的组合

C.是一成不变的固定模式

D.旨在提高护理质量和患者结局

答案：ABD

解析：集束化护理基于循证医学证据，将多种有证据支持的措施组合起来，目的是提高护理质量和患者结局。它不是一成不变的，会随着研究进展和临床实践不断调整优化，所以排除C，选ABD。

举一反三：例如针对压疮预防的集束化护理，随着新的预防理念和技术出现，集束化措施也会相应更新。

2.预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施包括（）

A.床头抬高30°-45°

B.每日进行口腔护理

C.定期更换呼吸机管路

D.严格掌握气管插管或切开适应证

答案：ABCD

解析：以上选项均是预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施。床头抬高可减少胃液反流误吸；每日口腔护理能减少口腔细菌滋生；定期更换呼吸机管路可降低感染源；严格掌握气管插管或切开适应证可减少不必要的侵入性操作带来的感染风险，所以选ABCD。

举一反三：在呼吸内科重症监护病房，护理人员严格落实这些措施，能显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

3.集束化护理在实施过程中需要注意的事项有（）

A.医护人员的培训和教育

B.多学科团队的协作

C.对措施执行情况的监测和反馈

D.患者及家属的参与和配合

答案：ABCD

解析：医护人员经过培训和教育才能正确实施集束化护理措施；多学科团队协作能保证从不同专业角度为患者提供全面护理；监测和反馈措施执行情况有助于及时发现问题并改进；患者及家属的参与和配合能提高措施的依从性，所以ABCD均正确。

举一反三：在糖尿病患者的集束化护理中，需要医生、护士、营养师等多学科团队协作，同时对患者及家属进行健康教育，提高他们的参与度。

4.以下哪些属于集束化护理中常用的评估指标（）

A.患者满意度

B.并发症发生率

C.住院时间

D.护理工作效率

答案：ABC

解析：患者满意度可反映患者对护理服务的感受；并发症发生率能体现集束化护理措施对预防并发症的效果；住院时间可在一定程度上反映护理措施对患者康复进程的影响。而护理工作效率一般不是集束化护理直接常用的评估指标，所以选ABC。

举一反三：在急性心肌梗死患者的集束化护理中，通过观察并发症发生率、住院时间等指标来评价护理效果。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.集束化护理中的措施只要有一项实施不到位，就可能影响整体效果。（）

答案：√

解析：集束化护理是多种措施组合发挥作用，