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卫辉市护理考试题型及答案
单项选择题(每题5分,共4题)
1.患者,女,32岁,因急性肾盂肾炎住院,医嘱做尿培养及药敏试验,患者神志清楚,一般情况尚可,护士留取尿标本的方法是()
A.随机留尿
B.收集12小时尿
C.留取中段尿
D.收集24小时尿
答案:C
解析:做尿培养及药敏试验需留取中段尿,以避免尿道口细菌污染,保证检验结果的准确性。随机留尿适用于一般常规检查;12小时尿、24小时尿多用于特定项目检查,如尿蛋白定量等。
举一反三:对于其他微生物培养的标本留取,如痰培养,也需要指导患者正确留取,晨起清水漱口后,深吸气后用力咳出深部痰液送检。
2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃()
A.敌敌畏
B.安眠药
C.浓硫酸
D.乐果
答案:C
解析:浓硫酸属于强酸,洗胃会导致胃穿孔等严重并发症,所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒以及安眠药中毒在合适时机可以进行洗胃,以清除毒物。
举一反三:强碱中毒同样禁忌洗胃,如氢氧化钠等,应迅速给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。
3.为昏迷患者做口腔护理时,下列操作错误的是()
A.协助患者仰卧,头偏向一侧
B.防止棉球遗留在口腔内
C.操作后协助患者漱口
D.注意观察口腔黏膜情况
答案:C
解析:昏迷患者意识不清,不能配合漱口,以防误吸,所以操作后不能协助患者漱口。协助患者仰卧,头偏向一侧可防止分泌物误吸;防止棉球遗留在口腔内避免窒息;观察口腔黏膜情况能及时发现问题并处理。
举一反三:为特殊患者如高热、禁食、鼻饲等患者进行口腔护理时,都要注意防止误吸,操作轻柔,观察口腔情况。
4.测量血压时,若袖带过紧可导致测量值()
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
答案:A
解析:袖带过紧会使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低。袖带过松可使测量值偏高。
举一反三:测量血压时,袖带宽度、缠绑松紧度、肢体位置、测量时间等多种因素都会影响测量结果,需要规范操作以保证结果准确。
多项选择题(每题5分,共4题)
1.下列属于一级护理的患者有()
A.病情趋向稳定的重症患者
B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
C.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
D.各种复杂或者大手术后的患者
答案:ABC
解析:一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者一般属于特级护理。
举一反三:特级护理还包括严重创伤、大面积烧伤等患者;二级护理适用于病情稳定,仍需卧床的患者等;三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。
2.下列哪些属于静脉输液的目的()
A.补充水分及电解质
B.增加循环血量,改善微循环
C.供给营养物质
D.输入药物,治疗疾病
答案:ABCD
解析:静脉输液可以补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调;增加循环血量,改善微循环,维持血压;供给营养物质,促进组织修复,增加体重;输入药物,达到治疗疾病的目的。
举一反三:不同的输液药物有不同的作用,如输入葡萄糖溶液可补充能量,输入抗生素可抗感染等。
3.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案:ABCD
解析:无菌技术操作时,操作环境应清洁、宽敞、定期消毒,减少微生物污染;无菌物品与非无菌物品分开放置,防止混淆;取用无菌物品必须使用无菌持物钳,保证无菌物品不被污染;一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染。
举一反三:在进行无菌操作时,如铺无菌盘、戴无菌手套等,都要严格遵循这些原则。
4.下列哪些是压疮发生的高危人群()
A.昏迷患者
B.肥胖患者
C.老年患者
D.水肿患者
答案:ABCD
解析:昏迷患者自主活动能力丧失,局部组织长期受压;肥胖患者体重较大,局部压力增加;老年患者皮肤弹性差,皮下脂肪减少;水肿患者皮肤抵抗力下降,这些人群均是压疮发生的高危人群。
举一反三:还有长期卧床、大小便失禁、营养不良等患者也容易发生压疮,需要加强护理预防。
判断题(每题5分,共4题)
1.皮下注射时,进针角度为与皮肤呈5°~10°角。()
答案:错误
解析:皮下注射时,进针角度为与皮肤呈30°~40°角,与皮肤呈5°~10°角是皮内注射的进针角度。
举一反三:肌内注射进针角度为90°角;静脉注射进针角度为15°~30°角。
2.患者发生青霉素过敏性休克时,应首先采取的措施是立即停药,平卧,保暖,报告医生。()
答案:错误
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