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2025年抗菌药物合理应用考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.氨曲南

答案：C。解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，青霉素、头孢菌素、氨曲南均属于β内酰胺类抗生素。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。解析：免疫抑制剂应用者、昏迷休克心力衰竭患者、普通感冒等病毒性疾病有发热的患者使用抗菌药物预防感染缺乏指征，且易导致耐药菌感染。

3.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.万古霉素

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：A。解析：万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物，头孢唑啉、克林霉素、氨曲南对甲氧西林耐药葡萄球菌效果不佳。

4.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。解析：开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，有感染风险，宜预防性应用抗生素；疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，一般无需预防性使用抗生素。

5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况需特殊处理。

6.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。解析：氟喹诺酮类可能影响儿童骨骼发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，氯霉素类可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应，β内酰胺类相对安全，是老年人和儿童应用抗菌药物时较安全的品种。

7.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。解析：发热原因不明者，除病情严重且高度怀疑为细菌感染者外，不宜使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和治疗。

9.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效等，有抗菌药联合用药指征；慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单一抗菌药物治疗即可。

10.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）

A.氨苄西林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢呋辛

答案：C。解析：头孢他啶对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性，氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱。

11.下列哪种手术通常不需要预防使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术

B.心脏手术

C.神经外科手术

D.白内障摘除术

答案：D。解析：白内障摘除术属于清洁手术，一般不需要预防使用抗菌药物；人工关节置换术、心脏手术、神经外科手术属于清洁污染手术或可能污染手术，通常需要预防使用抗菌药物。

12.下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（）

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.异烟肼

D.环丙沙星

答案：C。解析：异烟肼主要对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用，属于窄谱抗菌药物；阿莫西林、庆大霉素、环丙沙星抗菌谱相对较广。

13.下列关于时间依赖性抗菌药物的说法，错误的是（）

A.杀菌作用主要取决于血药浓度超过MIC的时间

B.血药浓度达到一定程度后，杀菌效应不再增加

C.应缩短给药间隔

D.应增加每次给药剂量

答案：D。解析：时间依赖性抗菌药物杀菌作用主要取决于血药浓度超过MIC的时间，血药浓度达到一定程度后，杀菌效应不再增加，应缩短给药间隔，而不是增加每次给药剂量。

14.以下哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应（）

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：A。解析：头孢哌