2025年抗菌药物考试试卷（含答案）.docxVIP

2025年抗菌药物考试试卷（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C。青霉素类抗生素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，使细菌失去渗透屏障而膨胀、裂解死亡。红霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽链的形成；四环素作用于细菌核糖体30S亚基，阻止氨基酰tRNA与核糖体A位结合。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征？

A.轻症感染

B.单一病原菌感染

C.病因未明的严重感染

D.单一药物能有效控制的感染

答案：C。联合用药的指征包括病因未明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的严重感染、多种病原菌混合感染等。轻症感染和单一病原菌感染通常用单一抗菌药物即可，单一药物能有效控制的感染无需联合用药。

3.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.耳毒性和肾毒性

B.肝毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：A。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害）和肾毒性（主要损害近曲小管上皮细胞）。虽然也可能有过敏反应、胃肠道反应等，但不是主要不良反应，肝毒性相对少见。

4.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸合成

答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等；抑制细菌叶酸合成的是磺胺类等。

5.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效应主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效应主要取决于峰浓度。

6.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.清洁污染手术，时间较短者

D.以上都是

答案：D。普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病应用抗菌药物无效果，还易导致耐药菌感染；昏迷、休克、心力衰竭患者若没有明确的感染指征，预防性使用抗菌药物是不合理的；清洁污染手术时间较短者，一般也无需预防性使用抗菌药物。

7.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是：

A.氯唑西林

B.阿莫西林

C.美洛西林

D.苯唑西林

答案：C。美洛西林为广谱半合成青霉素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。氯唑西林、苯唑西林主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染；阿莫西林对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用，但对铜绿假单胞菌作用较弱。

8.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的抗菌药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.头孢唑林

答案：B。MRSA对β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林、阿莫西林、头孢唑林都属于β内酰胺类，对MRSA无效。

9.下列哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：A。头孢哌酮等部分头孢菌素类药物可引起双硫仑样反应，用药期间饮酒可出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心率加快、血压降低等症状。阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素一般不会引起双硫仑样反应。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后：

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

11.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.头孢他啶

B.氨曲南

C.克拉霉素

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C。β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）、头孢菌素类（如头孢他啶）、单环β内酰胺类（如氨曲南）等。克拉霉素属于大环内酯类抗生素。

12.妊娠期可以选用的抗菌药物有：

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.青霉素

D.四环素

答案：C。青霉素类抗生素毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，妊娠期可以选用。庆大霉素可致胎儿第八对脑神经损害；