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2025年抗菌药物培训试卷（含答案）(1)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：抗菌治疗方案的制定需要综合考虑患者感染病情，如感染的严重程度、部位等；明确感染的病原菌种类，以便选择针对性的抗菌药物；同时要了解抗菌药的作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有：（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，可在全身用药的同时辅以局部应用两性霉素B等药物鞘内注射。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药效果不佳且易产生耐药。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，提高治疗效果，降低耐药性的产生，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单一抗菌药物治疗即可。

4.下列情况何种是预防用药的适应：（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药物。

5.预防用药用于何种情况可能有效：（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热复发与A组乙型溶血性链球菌感染有关，预防性使用青霉素等抗菌药物可以有效预防复发。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防易导致耐药；晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物一般无明确效果。

6.外科手术预防用药多数不超过：（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药一般在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大（1500ml），可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要经肾排泄，肝功能减退时一般不需调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

8.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为：（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：氨基糖苷类药物主要经肾排泄，肾功能减退时药物排泄减少，血药浓度升高，易导致肾毒性和耳毒性，需要调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类药物受肾功能影响相对较小。

9.新生儿感染时不宜选用：（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物易导致不可逆的听力损害和肾功能损害，不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素相对较为安全。

10.氨基糖苷类抗生素不宜用于：（）

A.呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.中枢神经系统感染

D.皮肤软组织感染

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素不易透过血脑屏障，在中枢神经系统中的浓度较低，对中枢神经系统感染效果不佳，且有耳毒性和肾毒性，一般不用于中枢神经系统感染。可用于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

11.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性：（）

A.哌拉西林

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢噻肟

答案：D

解析：哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢噻肟对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱。

12.需鞘内给药的抗菌药物为：（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.两性霉素B

D.氟康唑

答案：C

解析：两性霉素B治疗隐球菌脑膜炎等中枢神经系统感染时，可在全身用药的同时辅以鞘内注射。青霉素、头孢曲松、氟康唑一般通过静脉给药即可，不需要鞘内给药。

13.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用：（）

A.阿奇霉素

B.SMZ/TMP

C.氨苄西林/舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：A

解析：阿奇霉素主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有较好的抗菌活性，对大肠埃希菌的抗菌作用较弱，不宜用于大肠埃希菌所致的