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2025年抗菌药物合理应用培训考核试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情决定了治疗的紧迫性和严重程度；明确感染的病原菌种类有助于选择针对性的抗菌药物；抗菌药作用特点如抗菌谱、药代动力学等影响药物的疗效和安全性，所以三者都需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有：（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，可在全身用药的同时，辅以两性霉素B等药物鞘内注射等局部应用方式来增强治疗效果。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎主要以全身用药为主，一般不常规进行局部抗菌药应用。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、及时控制病情，有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般情况下单一抗菌药物治疗即可，无需联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应：（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒患者预防性使用抗菌药物并不能有效预防感染，且可能导致耐药菌产生；上呼吸道感染多由病毒引起，一般无需使用抗菌药物预防。

5.预防用药用于何种情况可能有效：（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热复发主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，通过预防性使用青霉素等抗菌药物可以有效降低复发风险。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加耐药风险，晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物一般不能有效预防感染。

6.外科手术前预防用药应在何时使用：（）

A.手术开始前24小时

B.术前0.52小时内

C.手术开始后2小时

D.术后2小时

答案：B

解析：外科手术前预防用药应在术前0.52小时内给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术开始前24小时用药时间过早，手术开始后2小时和术后2小时用药不能起到预防手术部位感染的作用。

7.手术前预防用药目的是预防：（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

解析：手术前预防用药的目的是预防手术切口感染和手术深部器官或腔隙感染。肺部感染一般与手术操作本身无直接关联，不是手术前预防用药的主要目的。

8.外科手术预防用药多数不超过：（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药多数情况下不超过术后24小时，延长预防用药时间并不能进一步降低手术部位感染的发生率，反而会增加耐药菌产生和不良反应的发生风险。

9.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要经肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

10.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为：（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退时药物排泄减慢，容易在体内蓄积导致毒性反应，需要调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类药物在肾功能减退时一般不需要严格调整剂量。

11.新生儿感染时不宜选用：（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物容易导致听力损害和肾功能损害，不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素在新生儿感染时可根据情况合理使用。

12.妊娠期不宜选用的抗菌药是：（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.阿莫西林

答案：C

解析：环丙沙星属于喹诺酮类药物，可影响软骨发育，妊娠期使用可能对胎儿产生不良影响，不宜选用。青霉素、头孢呋辛、阿莫西林在妊娠期使用相对安全。

13.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差：（